GÂY TÊ THẦN KINH ĐÙI VÀ THẦN KINH MÁC CHUNG TRONG PHẪU THUẬT CẤP CỨU GÃY XƯƠNG BÁNH CHÈ
GÂY TÊ THẦN KINH ĐÙI VÀ THẦN KINH MÁC CHUNG TRONG PHẪU THUẬT CẤP CỨU GÃY XƯƠNG BÁNH CHÈ
Phạm Văn Công*, Nguyễn Văn Chừng**
TÓM TẮT
Mục tiêu: xác định hiệu quả, lợi ích của phương pháp gây tê thần kinh đùi và thần kinh mác chung trong phẫu thuật cấp cứu gãy xương bánh chè.
Phương pháp: nghiên cứu tiền cứu, 107 bệnh nhân phẫu thuật kết hợp xương bánh chè 1 bên được phân thành 2 nhóm. Nhóm F (n=55) được gây tê thần kinh đùi và thần kinh mác chung bằng Bupivacaine 0,5% (1,5mg/kg) + Lidocaine 2% (5mg/kg). Nhóm R được gây tê tủy sống bằng Bupivacaine tăng trọng 0,5% 0,2mg/kg). Độ giảm đau được đánh giá theo VAS vào thời điểm 1’, 3’, 5’ sau tê. Kết quả giảm đau khi mổ chia 4 loại: Rất tốt; Tốt; Trung bình và Xấu. Theo dõi và đánh giá các tai biến và biến chứng.
Kết quả:tỷ lệ độ giảm đau theo VAS vào thời điểm 1’, 3’ và 5’ sau tê của nhóm F cao hơn so với nhóm R (p < 0,05). Loại Rất tốt-Tốt của hai nhóm F và R lần lượt là: 91%; 94,2% (p > 0,05). Nhóm F
không ca nào bị tai biến, biến chứng. Tỷ lệ đau đầu, đau lưng, bí tiểu của nhóm R là: 25%; 7,7%; 9,6%.
Kết luận: phương pháp gây tê thần kinh đùi và thần kinh mác chung không những có mức độ hiệu quả đủ để mổ cấp cứu những trường hợp gãy xương bánh chè gần tương đương với phương pháp gây tê tủy sống mà còn có nhiều lợi điểm hơn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất