GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG BUPIVACAIN TĂNG TRỌNG LIỀU THẤP ĐỂ MỔ Ở VÙNG TẦNG SINH MÔN
GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG BUPIVACAIN TĂNG TRỌNG LIỀU THẤP ĐỂ MỔ Ở VÙNG TẦNG SINH MÔN
Vũ Văn Kim Long*, Nguyễn Văn Chừng**
TÓM TẮT:
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và mức độ an toàn của gây tê tủy sống với Bupivacain tăng trọng liều
thấp trong mổ bệnh lý vùng tầng sinh môn.
Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu trên 148 bệnh nhân được gây tê tủy sống để mổ vùng tầng sinh môn. Bệnh nhân được gây tê ở tư thế ngồi theo phương pháp Saddle Block và ở khoảng thắt lưng 4-5. Mức tê, độ liệt vận động được đánh giá vào các thời điểm 5, 10, 20, 40, 60, 90, 120 phút. Huyết áp được theo dõi mỗi 3-5 phút, nhịp tim, Sp02được theo dõi liên tục trong suốt cuộc mổvà mỗi 15-30 phút ở phòng hậu phẫu. Thời gian tê, thời gian liệt vận động, lượng Ephedrin sử dụng, lượng dịch truyền cũng được ghi nhận, các tác dụng phụ
khác như: lạnh run, buồn nôn, ngứa, bí tiểu,… cũng được khảo sát nếu có.
Kết quả: Liều 5-6mg Bupivacain tăng trọng làm giảm mứctê, ít liệt vận động, không thay đổi huyết động và hô hấp, không xảy ra có trường hợp nào có tác dụng phụ khác, hiệu quả vô cảm vẫn đảm bảo cho phẫu thuật.
Kết luận: Bupivacain 0,5% liều thấp thích hợp để mổ bệnh lý ở vùng tầng sinh môn, mức độ an toàn cao, hạn chế tác được dụng phụ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất