GÂY TÊ TỦY SỐNG – NGOÀI MÀNG CỨNG PHỐI HỢP LIỀU THẤP TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SA SINH
GÂY TÊ TỦY SỐNG – NGOÀI MÀNG CỨNG PHỐI HỢP LIỀU THẤP TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SA SINH DỤC TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI
Lê Minh Tâm
*
, Vũ Thị Nhung
*
TÓM TẮT
Trong phẫu thuật điều trị sa sinh dục trên bệnh nhân từ 60 đến 80 tuổi, CSE (CSE: Combined Spinal Epidural Anesthesia ) liều thấp là một phương pháp có thể giúp giảm liều lượng thuốc tê tủy sống cũng như liều thuốc tê ngoài màng cứng, đạt được sự khởi đầu nhanh, đủ yêu cầu phong bế trong suốt quá trình phẫu thuật, ít ảnh hưởng tình trạng huyết động học, tình trạng hô hấp cũng như biến dưỡng, phù hợp với những biến đổi sinh lý ở người cao tuổi.
Phương pháp: Thực nghiệm lâm sàng.
Đối tượng nghiên cứu: 140 phụ nữ từ 60 đến 80 tuổi có chỉ định phẫu thuật điều trị sa sinh dục tại bệnh Viện Hùng Vương từ 3/ 2004 đến 5/ 2006.
Kết quả: Các bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 68,77 ± 3,98 và có 90,30% bệnh nhân có bệnh lý kèm theo, nhiều nhất là bệnh lý về tim mạch (73,57%). Thực hiện kỹ thuật CSE với kim Huber, tiến hành tiêm 1ml Marcain 0.5% + 25mcg Fentanyl, sau đó luồn catheter ngoài màng cứng lên 3 cm, mỗi 30 phút chúng tôi tiêm 4ml Lidocain 2% và giữ catheter để giảm đau hậu phẫu. Kết quả cho thấy tất cả bệnh nhân thích nghi tốt trong suốt thời gian phẫu thuật, tình trạng tim – phổi rất ổn định, không có bất cứ thay đổi nào về huyết áp, mạch cũng như tình trạng hô hấp. Giảm đau hậu phẫu hiệu quả hơn. Sau mổ, bệnh nhân không cần sử dụng thêm thuốc giảm đau khác cũng như không có tình trạng bí tiểu.
Kết luận: Với kết quả nghiên cứu cho thấy sự an toàn và hiệu quả của kỹ thuật CSE trong thời gian phẫu thuật cũng như hiệu quả giảm đau hậu phẫu, giúp tăng chỉ định phẫu thuật điều trị sa sinh dục trên người cao tuổi
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất