Ghép gân đổng loại thực nghiêm

Đặt vấn đề: Chúng tôi đánh giá kết quả của ghép gân đổng loại thực nghiêm trên thỏ bằng mảnh ghép đổng loại được xử lý tia xạ và bảo quản lạnh sâu. Đối tượng và phương pháp: 10 con thỏ được tiến hành ghép gân đổng loại vào đườNG hầm xương đùi 2 bên, 2 con được ghép gân tự thân để làm nhóm chứng. Kết quả: Không thấy có sự tập trung của các tế bào viêm. Ở thời điểm 4 tuần có thể quan sát thấy sự tăng sinh mạch và xâm nhập các nguyên bào sợi vào mảnh ghép. Ở thời điểm 8 tuần có thể thấy sự xuất hiên mô xương mới quanh mảnh ghép. Kết luận: Không có các dấu hiệu của nhiễm trùng và thải ghép. Có biểu hiên liền mảnh ghép đổng loại trong đường hầm xương tương tự mảnh ghép tự thân.
1.    Đặt vấn đề
Sử dụng vật liệu đổng loại trong phẫu thuật chấn thương chỉnh hình có xu thế ngày càng tăng. Có hai loại vật liệu chính thường được sử dụng là xương đổng loại và gân đổng loại. Trong đó, mô xương đã được sử dụng từ lâu và đem lại những kết quả tốt. Đối với mô gân, việc xử lý và bảo quản đòi hỏi những yêu cầu chặt chẽ hơn về mặt thời gian, khâu vô trùng, liều chiếu tia Gamma và cách thức bảo quản. Tại Labô Bảo quản Mô, Bộ môn Mô Học và Phôi Thai Học, trường Đại Học Y Hà Nội đã hoàn chỉnh quy trình “Sàng lọc, Thu nhận, Xử lý và Bảo quản mô gân sử dụng cho phẫu thuật” và bắt đầu thực hiện bảo quản mô gân để sử dụng cho phẫu thuật từ cuối năm 2007. Mặc dù quy trình được xây dựng dựa theo những tiêu chuẩn của Hiệp Hội Ngân Hàng Mô Châu Á- Thái Bình Dương đổng thời có tham khảo các kết quả trên lâm sàng của việc sử dụng các mô ghép đó của các nước trên thế giới nhưng trong điều kiện thực tế Việt Nam, liệu quy trình này có đảm bảo được tính an toàn của mảnh ghép để sử dụng cho phẫu thuật hay không thì cần có những kết quả chứng minh trên thực nghiệm, đặc biệt là yếu tố nhiễm trùng và thải loại mảnh ghép. Đó chính là mục tiêu nghiên cứu của đề tài “Ghép gân đổng loại thực nghiêm”.
2.    Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
2.1.    Đối tượng nghiên cứu:
20 con thỏ đực, khỏe mạnh, giống nội địa, khoảng 3 tháng tuổi, cân nặng từ 1,8 – 2 kg, nguổn gốc từ trung tâm giống dê và thỏ Sơn Tây. 8 con được dùng để lấy gân nhằm mục đích ghép lại, 10 con được sử dụng cho phẫu thuật ghép gân đổng loại, 2 con được ghép gân tự thân để đối chứng.
2.2.    Các bước tiến hành:
+ Lấy gân vùng gót thỏ, bảo quản theo quy trình “ Thu nhận, Xử lý và Bảo quản mô gân” của Labô Bảo quản Mô: 8 con thỏ được giết bằng cách tiêm không khí vào mạch máu, sau đó thực hiện phẫu thuật lấy gân vùng gót của thỏ và xử lý gân theo quy trình thu nhận, xử lý và bảo quản mô gân ở người, bảo quản lạnh sâu âm 85oC của Labô Bảo quản Mô, Bộ Môn Mô Học – Phôi Thai Học, Trường Đại Học Y Hà Nội.
+ Phẫu thuật trong điều kiện vô trùng: Về mặt phẫu thuật, chúng tôi sử dụng mô hình thực nghiệm ghép gân trên thỏ của tác giả Hideo Kawakami có cải tiến[6].