Ghép tế bào gốc máu ngoại vi tự thân trong điều trị u hạch ác tính non – hodgkin và đa u tủy xương tại bệnh viện trung ương quân đội 108

Hóa trị liệu liều cao kết hợp với ghép tế bào gốc máu ngoại vi (PBSC) tự thân là một phương pháp điều trị hàng đầu cho một số bệnh nhân u hạch áctính không Hodgkin (NHL) và đa u tủy xương (MM). Mục tiêu: áp  dụng  ghép  PBSC  tự  thân  trong  điều  trị  bệnh  nhân  NHL  và  MM;  đánh  giá  độ  an  toàn,  hiệu quả  của phương pháp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: bệnh nhân MM và NHL trong giai đoạn lui bệnhđược huy động PBSC bằng phác đồ phối hợp Cyclophosphamide (2 – 4 g/m2) và G – CSF (5 – 10 mg/kg/ngày); thu gom và bảo quản đông lạnh khối PBSC ở – 1960C; điều trị điều kiện trước ghép bằng phác đồ BEAM đối với bệnh  nhân  NHL  và  Melphalan  liều  cao  đối  với  bệnh  nhân  MM;  bệnh  nhân  được  ghép và  theo  dõi  mọc ghép.  Kết quả:thời gian huy động PBSC trung bình là: 10,25 ±  1,7 ngày; số lượng tế bào CD34+ thu gom trung bình ở mỗi bệnh nhân sau 3 – 4 lần thu gom là 6,95 ± 2,60 x 106/kg; khối PBSC được bảo quản đông lạnh ở – 1960C có tỷ lệ tế bào sống khoảng 90%; ghép PBSC đã thực hiện an toàn, thời gian mọc ghép phục hồi tạo máu nhanh (thời gian phục hồi bạch cầu hạt trung tính trung bình là 11,0 ± 0,9 ngàyvà tiểu cầu là 11,8 ± 1,6 ngày); sau ghép những bệnh nhân NHLcó thời gian sống không triệu chứng kéo dài hơn bệnh nhân MM. Kết luận:ghép PBSC tự thân đã được thực hiện an toàn và có hiệu quả.