Ghép tế bào gốc tuỷ xương tự thân điều trị khớp giả thân xương chày

Những tế bào gốc của tủy xương với khả năng linh hoạt mềm dẻo của nó có thể được sử dụng để điều trị thay thế, sửa chữa những tổn thương của các tổ chức, cơ quan khác và như vậy chúng cũng có thể được sử dụng để làm liền các khớp giả. Mục tiêucủa nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị khớp giả thân xương chày bằng ghép tế bào gốc tuỷ xương tự thân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:12bệnh nhân khớp giả thân xương chày được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện Việt Đức; mỗi bệnh nhân được lấy 250 mL tuỷ xương, tách, cô đặc tế bào bằng phương pháp ly tâm tỷ trọng, rửa rồi huyền dịch trong 30 mL nước muối sinh lý và tiêm cho bệnh nhân tại vị trí khớp giả. Bệnh nhân được theo dõi, đánh giá kết quả liền xương trên lâm sàng và X quang với thời gian tối thiểu 6 tháng. Kết quả:Không có biến chứng xẩy ra tại nơi lấy và ghép tuỷ xương. Trung bình 5,65 ± 3,74 x 106(0,95 – 11,73 x 106) tế bào gốc CD34(+) được ghép cho bệnh nhân. Tỷ lệ liền xương đạt được ở 11/12 bệnh nhân (91,7%) với thời gian trung bình 15,3 tuần (9 – 30 tuần). Kết luận:Ghép tế bào gốc tuỷ xương tự thân điều trị khớp giảthân xương chày là một phương pháp ít xâm lấn, đơn giản, an toàn và hiệu quả với tỷ lệ liền xương cao.

Khớp giả thân xương chày là những diễn biến bất thường sau gãy xương với tỷ lệ 2 – 3%, do nhiều nguyên nhân gây nên. Việc điều trị không đơn giản, đôi khi phải cần đến nhiều phẫu thuật
khác nhau, thời gian nằm viện kéo dài, có thể để lại nhiều di chứng nặng nề, thậm chí phải cắtcụt chi. Ghép xương để điều trị khớp giả xương chày đạt được tỷ lệ liền xương từ 70 – 95%, thường phối hợp với mở ổ gãy và kết hợp xương bên trong. Tuy nhiên, phẫu thuật lấy và ghép xương không phải là không có những biến chứng tại nơi lấy xương hoặc tại ổ gãy [4].