Giá trị chẩn đoán sớm của Neutrophile Genlatinase Associated Lipocalin trong tổn thương thận cấp
Giá trị chẩn đoán sớm của Neutrophile Genlatinase Associated Lipocalin trong tổn thương thận cấp ở bệnh nhi sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh
Ability of Neutrophile Genlatinase Associated Lipocalin (NGAL) to Diagnose Early Acute Kidney Injury in Children with Congenital Heart Disease after Open Heart Surgery.
Nguyễn Thị Mỹ *,*Bệnh viện Đa khoa SaintPaul;
Trần Minh Điển **, Phạm Văn Thắng ****Bệnh viện Nhi Trung ương
Tóm tắt:
Mục tiêu: Xác định giá trị chẩn đoán sớm của Neutrophile Genlatinase Associated Lipocalin (NGAL) trong tổn thương thận cấp ở bệnh nhi sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả 206 bệnh nhi phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương, thời gian từ 1/07/2012 đến 31/06/2013. Tiêu chuẩn chẩn đoán tổn thương thận cấp (TTTC) theo pRIFLE của Tổ chức vì chất lượng lọc thận cấp tính (ADQI). Bệnh nhi sau phẫu thuật 2,4,12,24 giờ được thu thập nước tiểu, định lượng NGAL. So sánh giá trị của NGAL với tiêu chuẩn TTTC. Kết quả.Theo tiêu chuẩn pRIFLE xác định được 32 bệnh nhi có TTTC trong 24 giờ sau phẫu thuật, chiếm 15,5%. Nồng độ NGAL nước tiểu tại các thời điểm 2,4,12 giờ của nhóm TTTC đều cao hơn so với nhóm không có TTTC (p<0,001). Giá trị chẩn đoán sớm TTTC của NGAL niệu tại thời điểm 2 giờ sau phẫu thuật khi khảo sát diện tích dưới đường cong ROC là 0,87, tại điểm cắt > 66,2 ng/ml có độ nhạy là 93,6% và độ đặc hiệu là 83%. Thời điểm 4h: diện tích ROC là 0,83, với điểm cắt > 50,5 ng/ml, độ nhạy là 86,2% và độ đặc hiệu là 80,7%. Thời điểm 12 giờ, giá trị chẩn đoán TTTC của NGAL niệu giảm, không có giá trị ở thời điểm 24 giờ. Kết luận: Giá trị chẩn đoán sớm TTTC trên bệnh nhi phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh của NGAL niệu có giá trị ở thời điểm 2 giờ, 4 giờ, 12 giờ sau phẫu thuật.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất