GIÁ TRỊ CHỌC HÚT BẰNG KIM NHỎ U TUYẾN MANG TAI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM TỪ 2020 ĐẾN 2021

GIÁ TRỊ CHỌC HÚT BẰNG KIM NHỎ U TUYẾN MANG TAI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM TỪ 2020 ĐẾN 2021
Bùi Kim Ngân1, Võ Hiếu Bình1
1 Đại Học Y Dược TP.Hồ Chí Minh
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) trước phẫu thuật là cận lâm sàng cần thiết trong việc chẩn đoán và điều trị u tuyến mang tai. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá giá trị chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) trong chẩn đoán u tuyến mang tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả dọc hồi cứu 60 hồ sơ bệnh án được chẩn đoán u tuyến mang tai tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM trong 2 năm 2020 – 2021. Kết quả nghiên cứu: Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA): 21,7% không xác định được chẩn đoán. Kết quả chẩn đoán u ác tính FNA chiếm 8,3%. Kết quả giải phẫu bệnh: u lành tính trong 96,6%; u ác tính trong 3,4%. Giá trị của siêu âm trong chẩn đoán u tuyến mang tai: Độ nhạy 100%;  Độ đặc hiệu 94,8%; Giá trị chẩn đoán dương 40%; Giá trị chẩn đoán âm 100%; Độ chính xác 95%. Giá trị của FNA trong chẩn đoán u tuyến mang tai: Độ nhạy 100%; Độ đặc hiệu 93,3%; Giá trị chẩn đoán dương 40%; Giá trị chẩn đoán âm 100%; Độ chính xác 93,6%. Kết Luận: Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) có giá trị cao trong chẩn đoán u lành tính tuyến mang tai. Tuy nhiên, kỹ thuật lấy mẫu không tốt dẫn đến không xác định được chẩn đoán.

Các  khối  u  tuyến  nước  bọt  là  nhóm  bệnh tương đối hiếm gặp. Khoảng 1,5 -2 trường hợp khối u tuyến nước bọt trên 100.000 dân được chẩn đoán tại Mỹ (1). Trong đó, u tuyến mang tai chiếm khoảng 80% trong nhóm các khối u tuyến nước bọt. Trong số các u tuyến mang tai, 70 –80% là lành tính, trong những khối u biểu mô lành tính khoảng 80% nằm ở thùy nông (1)và phổ biến nhất là u tuyến đa dạng (Pleomorphic adenoma) chiếm khoảng 80%, những tỷ lệ này còn được các y văn hay gọi là “quy luật 80” (2). Ngoài ra, khối trong tuyến mang tai cũng có thể là hạch lành tính, vì có một số lượng đáng kể hạch bạch huyết hiện diện trong tuyến mang taiU tuyến nước bọt mang tai ở trẻ em không phổ biến nhưng tần suất u ác tính ở trẻ em cao hơn người lớn (3). Tất cả các khối u ở trẻ em đều cần được đánh giá chẩn đoán kỹ lưỡng. Loại u lành tính nhất thường gặp ở trẻ em là u mạch máu.Khảo sát đặc điểm của u tuyến mang tai qua chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) trước mổ và giải phẫu bệnh sau mổ là chìa khóa quan trọng trong quá  trình  điều  trị  như  có  thể  góp  phần  tránh được phẫu thuật không đáng có. Với mục đích làm rõ giá trị của FNA trong chẩn đoán u tuyến mang tai, góp phần lựa chọn cách điều trị phẫu thuật tốt nhất, phù hợp nhất cho bệnh nhân, ít để lại biến chứng, chúng tôi tiến hành: “Giá trị chọc hút bằng kim nhỏ u tuyến mang tai tại Bệnh viện đại học Y dược TP.HCM từ 2020 đến 2021”.Mục  tiêu  nghiên  cứu. Xác  định  kết  quả chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) u tuyến mang tai đối chiếu với giải phẫu bệnh sau mổ tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cơ sở 1 và cơ sở 2 từ 2020 tới 2021