GIÁ TRỊ CHỤP NIỆU ĐỒ TĨNH MẠCH CẤP CỨU CHẨN ĐOÁN QUẶN THẬN
GIÁ TRỊ CHỤP NIỆU ĐỒ TĨNH MẠCH CẤP CỨU CHẨN ĐOÁN QUẶN THẬN
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: cơn đau quặn thận là một trong những cấp cứu tiết niệu. Siêu âm kết hợp chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị là phương pháp chẩn đoán đơn giản phổ biến và khá hiệu quả, nhưng nhiều trường hợp không đủ thông tin. Chụp niệu đồ tĩnh mạch cấp cứu (NĐTM) có giá trị bổ sung cho các kỹ thuật đơn giản không? trong khi chưa có thể chỉ định rộng rãi cắt lớp vi tính.
Bệnh nhân và phương pháp: Bệnh nhân trong độ tuổi từ 18 đến 70 tuổi, đang đau bụng cấp nghi ngờ quặn thận hoặc đã hết đau không quá 24 giờ. Tính độ nhạy, độ đặc hiệu chẩn đoán sỏi, chẩn đoán tắc cấp đường dẫn niệu trên của NĐTM.
Kết quả: Có 94 bệnh nhân đau bụng cấp vào Bệnh viện Trung Ương Huế và bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế, trong đó 1 bệnh nhân đau 2 lần và 1 bệnh nhân đau hai bên, gồm 96 trường hợp. Có 87 bệnh nhân: 63 nam (72,4%), 24 nữ (27,6%) gồm 89 thận được chẩn đoán xác định có tắc cấp. Tuổi từ 19 đến 65 tuổi. NĐTM có tần suất các dấu hiệu đặc hiệu tắc cấp cao > 95,5%; độ nhạy, độ đặc hiệu chẩn đoán tắc cấp 95,5%, 100% và chẩn đoán sỏi 92,1%, 100%.
Kết luận: NĐTM có giá trị cao trong chẩn đoán tắc cấp, có thể bổ sung cho siêu âm- phim HTNKCB trong những trường hợp chẩn đoán nghi ngờ hoặc quặn thận phức tạp.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất