GIÁ TRỊ CỦA 4 XÉT NGHIỆM THƯỜNG QUI KHÔNG XÂM LẤN TRONG ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG XƠ HOÁ GAN

Giá trị của 4 xét nghiệm thường qui không xâm lấn trong tiên lượng tình trạng xơ hoá gan. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: Có nhiều thông số được dùng để đánh giá tình trạng xơ hoá gan, chúng tôi đánh giá 4 chỉ số, đó là: tiểu cầu, tỷ số AST/ALT, APRI, FIB-4 nhằm lượng định mức độ xơ hoá gan ở các bệnh nhân được xác định xơ gan, ung thư gan rõ ràng dựa vào siêu âm và các yếu tố nguy cơ so với nhóm chứng. PHƯƠNG PHÁP: Hồi cứu ỏ các bệnh nhân xơ gan còn bù, xơ gan mất bù, ung thu gan và nhóm chứng là người khoẻ mạnh trong 4 năm (2004- 2007). KẾT QUẢ: Chỉ số AST/ALT ≥ 1 có giá trị kém nhất với độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và âm lần lượt là 38,2%, 85%, 59,1% và 70,8%. Các thông số sau đây có giá trị cao hơn lần lượt là: Số lượng tiểu cầu <140.000 với các tỷ lệ 49,2%, 98,3%, 96,9% và 64,8%; chỉ số APRI >2 với các tỷ lệ 85,3%, 90%, 82,9%, 91,5%, với FIB-4 <1.45 có các tỷ lệ lần lượt là 85,3%, 90%, 82,9% và 91,5% và khi FIB-4 >3.25, các giá trị lần lượt là 52,9%, 98,3%, 94,7% và 78,7%. KẾT LUẬN: Các thông số như tiểu cầu, tỷ số AST/ALT và nhất là APRI, FIB-4 khá tốt trong chẩn đoán tình trạng xơ hoá ở các bệnh nhân xơ gan còn bù, xơ gan mất bù và ung thư tế bào gan. Chúng tôi cho rằng các thông số này khá đơn giản và giá thành thấp trong lượng giá giai đoạn xơ gan thay vì sinh thiết gan, nhất là ở những nơi không có điều kiện làm sinh thiết