GIÁ TRỊ CỦA AXÍT HYALURONIC TRONG CHAN ĐOÁN KHÔNG XÂM LẤN XƠ GAN CÒN BÙ
Xơ gan thuộc nhóm các nguyên nhân bệnh lý gây tử vong hàng đầu trên thế giới(17’19). Tại Việt Nam, xơ gan đang có tỉ lệ mắc bệnh và tỉ lệ tử vong ngày càng tăng*1’2’18). Đa số bệnh nhân xơ gan không được phát hiện bệnh đúng lúc. Có những bệnh nhân khi phát hiện bệnh đã có những biến chứng nặng nề, thậm chí tử vong ngay trong lần đầu nhập viện. Việc điều trị xơ gan đã có biến chứng rất tốn kém và không hiệu quả. Nếu phát hiện sớm, loại bỏ nguyên nhân, điều trị tích cực, có thể đưa đến sự hồi phục của gan<915). Điều đó cho thấy vấn đề chẩn đoán sớm xơ gan là rất quan trọng trong quá trình theo dõi bệnh nhân bệnh gan mạn tính.
Tiêu chuẩn vàng chẩn đoán xơ gan là mô học, thông qua sinh thiết gan. Thế nhưng, sinh thiết gan là một thủ thuật xâm lấn, có nhiều hạn chế như: cách tính điểm mô học chưa được thống nhất và áp dụng rộng rãi tại Việt Nam, chi phí còn cao, bệnh nhân không dễ chấp nhận, biến chứng có thể từ nhẹ như đau, đến nặng hơn như nhiễm trùng, máu tụ trong gan, xuất huyết nội, thậm chí tử vong^V
Chẩn đoán xơ gan không xâm lấn là phương pháp sử dụng các yếu tố lâm sàng, xét nghiệm máu, hình ảnh học và đặc biệt là các chất đánh dấu xơ hóa gan trong máu như PIIINP, a2- macroglobulin, haptoglobin,Y-globulin, apolipoprotein Ai, TIMP-1, axit hyaluronic…đang là khuynh hướng được chú ý và nghiên cứu sâu rộng hiện nay(9111316). Trong đó, axit hyaluronic được đánh giá là biến số chính xác nhất cho độ nặng của quá trình xơ hoá gan vì có liên quan manh vói giai đoạn mô học của nhu mô gan(5101314). Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm tìm ra các biến số không xâm lấn có ý nghĩa, đặc biệt, đánh giá giá trị của axit hyaluronic trong chẩn đoán xơ gan, từ đó xây dựng một mô hình chẩn đoán không xâm lấn để chẩn đoán xơ gan giai đoạn còn bù.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất