GIÁ TRỊ CỦA BẢNG CÂU HỎI ACT (ASTHMA CONTROL TEST) TRONG VIỆC ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT
GIÁ TRỊ CỦA BẢNG CÂU HỎI ACT (ASTHMA CONTROL TEST) TRONG VIỆC ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT HEN THEO GINA (GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA) Ở BỆNH NHÂN HEN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Hen là một bệnh mạn tính với lưu hành độ ước tính 5% ở người lớn tại Việt Nam(4). Đây là bệnh không thể chữa khỏi nhưng có thểkiểm soát (KS) được, vì vậy cách tốt nhất để giảm gánh nặng của bệnh này là KS nó. GINA đã nhấn mạnh vai trò của việc đánh giá mức KS hen hơn là đánh giá mức độ nặng của hen để hướng dẫn điều trị(11). Mức KS hen theo đinh nghĩa của GINA có thể đạt được và duy trì ở phần lớn bệnh nhân trong các NC có so sánh với nhóm chứng<56). Tại Việt Nam, hướng dẫn GINA đang được sử dụng như là tài liệu tham khảo chính cho hướng dẫn quốc gia về quản lý hen(7). Tuy nhiên, mức độ hen được KS ở Việt Nam hiện nay vẫn thấp hơn mong đợi. Trong một NC năm 2003 cho thấy ít hơn 1% bệnh nhân hen tại Việt Nam có hen đã được kiểm soát(15). Ngoài lý do các thuốc phòng ngừa hen quá tốn kém cho người bệnh, còn một lý do khác khiến hen KS kém là cả nhân viên y tế và bệnh nhân khó đánh giá chính xác mức độ KS hen do thiếu các phương tiện thích hợp là hô hấp ký. Do vậy, rất khó cho cả bệnh nhân và nhân viên y tế sử dụng dụng cụ này để đánh giá mức độ KS hen. Vì thế chúng ta cần có một dụng cụ đơn giản, dễ áp dụng và dễ tiếp cận để đánh giá mức KS hen và ACT là một công cụ có khả năng đáp ứng được nhu cầu này.
ACT được giới thiệu lần đầu năm 2004 tại Hoa Kỳ và sau đó nhanh chóng được phổ biến trên toàn thế giới. Đây là một công cụ đơn giản, tự bệnh nhân đánh giá với thời gian hoàn thành trong khoảng 1 phút để nhận biết mức độ KS hen của mình. Bộ câu hỏi này gồm 5 câu hỏi ngắn đánh giá các khía cạnh của bệnh hen như tình trạng hạn chế vận động, mức khó thở, triệu chứng ban đêm, nhu cầu sử dụng thuốc cắt cơn và cuối cùng là tự đánh giá tình trạng KS hen của bệnh nhân trong thời gian 4 tuần. Mỗi câu hỏi được cho điểm từ 1 (xấu nhất) đến 5 (tốt nhất) và tổng số điểm sẽ là 5 đến 25(192324).
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất