Giá trị của các thang điểm abic, maddrey, meld, glasgow trong trong tiên lượng xơ gan

Giá trị của các thang điểm abic, maddrey, meld, glasgow trong trong tiên lượng xơ gan

Với bệnh nhân ( BN) xơ gan nặng, đánh giá tiên lượng là một vấn đề quan trọng. Trong vài thập kỷ gần đây, hàng loạt các thang điểm tiên lượng xơ gan ra đời. Mục tiêu nhằm nghiên cứu chỉ số ABIC Maddrey, MELD, Glasgow và so sánh các chỉ số này trong tiên lượng tử vong xơ gan. Kết quả cho thấy 10.8% BN tử vong sau 7 ngày; 24.5% – 30 ngày. Điểm trung bình khi nhập viện của ABIC – 7.4; DF – 41.8; MELD – 18.2; Glasgow – 7.4. Ngưỡng cắt của ABIC là 8.83; DF – 52.63; MELD – 27.7; Glasgow – 7 (AUROC: 0.67; 0.62; 0.78; 0.69) trong tiên lượng 7 ngày. Ngưỡng cắt của ABIC – 7.94; DF – 58.18; MELD – 27.7; Glasgow – 7 (AUROC: 0.83; 0.83; 0.85; 0.85) trong 30 ngày. MELD tiên lượng tốt hơn ở thời điểm 7 ngày nhưng có giá trị tương dương các thang điểm khác ở thời điểm 30 ngày. Kết luận: MELD có giá trị trong tiên lượng tử vong tuần đầu nhưng tương đương với các thang điểm khác trong tiên lượng 30 ngày.

Xơ gan do bất kỳ nguyên nhân rượu, hay virus là một trong tứ chứng nan y với tỷ lệ tử vong rất cao. Tại Mỹ cứ 105 dân có 12 – 15 người chết vì xơ gan. Tại Việt Nam, số bệnh nhân (BN) xơ gan tử vong tại bệnh viện ước tính khoảng 27,7%. Các yếu tố dẫn đến tử vong ở BN xơ gan: xuất huyết tiêu hóa, suy gan nặng, nhiễm khuẩn, xơ gan ung thư hóa, hội chứng gan thận có thể tác động một cách độc lập nhưng thường kết hợp với nhau trong bệnh học xơ gan. Các nghiên cứu trên thế giới đang cố gắng giới thiệu các bảng điểm đánh giá tiên lượng xơ gan nhằm giúp các BS đánh giá, phân loại BN nhanh chóng để có thể đưa ra các biện pháp điều trị thích hợp, kịp thời và chính xác. Mỗi bảng điểm đều sử dụng những chỉ số xét nghiệm đánh giá các yếu tố khác nhau gây tử vong ở BN xơ gan. Ở Việt Nam, ứng dụng chỉ số để đánh giá nguy cơ nặng và tỷ lệ tử vong ở BN xơ gan chưa được đề cập nhiều vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mục đích: Nghiên cứu chỉ số ABIC, Maddrey, MELD, Glasgow và so sánh các chỉ số này trong tiên lượng BN xơ gan.

Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích

Leave a Comment