GIÁ TRỊ CỦA CHỈ SỐ FIB-4 TRONG ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ XƠ HÓA GAN Ở BỆNH NHÂN MẮC BỆNH GAN DO RƯỢU

GIÁ TRỊ CỦA CHỈ SỐ FIB-4 TRONG ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ XƠ HÓA GAN Ở BỆNH NHÂN MẮC BỆNH GAN DO RƯỢU
Trần Thị Thanh Thư1,, Lê Thị Thu Hiền1
1 Đại học Y dược Thái Nguyên
Mục tiêu: Đánh giá giá trị của chỉ số FIB-4 trong đánh giá mức độ xơ hóa gan ở bệnh nhân mắc bệnh gan do rượu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 49 bệnh nhân bệnh gan do rượu được chẩn đoán bằng phương pháp siêu âm đàn hồi mô gan. Kết quả: Tuổi trung bình là 54,8 ± 7,4 năm, 100% là nam giới. Chỉ số FIB – 4 có xu hướng tăng dần theo mức độ nặng của xơ hóa gan: F1(1,0 ± 0,6), F2 (3,0 ± 1,6) và đến F4(5,2 ± 2,4). Để chẩn đoán có xơ gan: giá trị ngưỡng của FIB-4 là 2,6; diện tích dưới đường cong ROC là 0,823 (p < 0,05; 95% CI: 0,679 – 0,967); độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt 89,5% và 73%. Giá trị của FIB-4 trong đánh giá xơ hóa gan, diện tích dưới đường cong ROC là 0,77 (p < 0,05, 95% CI: 0,513–1). Kết luận: FIB-4 có giá trị trong đánh giá mức độ xơ hóa gan ở bệnh nhân bệnh gan do rượu.

Bệnh gan do rượu (BGDR)là một tình trạngbệnh lý của gan dosử dụng rượu quá mức trong thời gian dài. BGDRbao  gồm  gan  nhiễm  mỡdo rượu, viêm gan do rượu, xơ hóa gan và xơ gan do rượu [3].Các tổn thương này hiếm khi xuất hiện đơn lẻ mà thường kết hợp với nhau.Các bằng  chứng  nghiên  cứu  cho  thấy, tỷ  lệ  BGDR ngày càng gia tăng trong vài thập kỷ qua. Việc đánh giá xơ hóa gan là vô cùng quan trọng trong tiên lượng bệnh. Tiêu chuẩn vàng đểchẩn đoán mức độ xơ hóa gan vẫn là sinh thiết gan, tuy nhiên đây cũng là một thủ thuật xâm lấn nguy cơ tai biến ảnh hưởng đến tính mạng người bệnhvà không dễ thực hiện một cách thường quy, vì vậy nhiều  chỉ  số xét  nghiệm  không  xâm  lấn  được nghiên  cứu  áp  dụng  nhằm  thay  thế  sinh  thiết gan. Nghiên cứu này thực hiện nhằm mục tiêu:“Mô tảgiá trị của chỉ sốFIB-4trong đánh giá mức độ xơ hóa gan ở bệnhnhân mắc bệnh gan do rượu”.