GIÁ TRỊ CỦA CK-MB TRONG CHẨN ĐOÁN NMCT CẤP
-Nhồi máu cơ tim (NMCT) là một bệnh xảy ra do hoại tử một vùng cơ tim. Những năm gần đây mặc dù thế giới đã có rất nhiều thành công trong cấp cứu tim mạch, NMCT vẫn còn là mối đe doạ đối với sức khoẻ người có tuổi ở các nước nhất là các nước có nền kinh tế phát triển.
ở Việt Nam tần suất bệnh NMCT tuy còn thấp song đã thấy tầng nhanh trong những năm gần đây, tỉ lệ tử vong do NMCT không những khá cao mà xảy ra thường đột ngột. Vậy việc chẩn đoán sớm, tổ chức cấp cứu kịp thời vẫn là đề tài được các nhà tim mạch và hồi sức quan tâm nhất.
* Theo TCYTTG, đê chẩn đoán NMCT cấp cần có ít nhất 2 trong 3 tiêu chuẩn sau
1.Lâm sàng: cơn đau thắt ngực điển hình
2.Điện tim: hình ảnh ST chênh lên và sóng Q hoại tử
3.Sinh hóa: hoạt tính các enzym tim và eác isoenzym tăng cao trong máu.
Theo Pastemak R.c.(1988) có từ 20-60% trường hợp NMCT ít dau hoặc thậm chí không đau phải nhờ đến điện tim và xét nghiệm enzym tim mới có thể phát hiện được. Cũng có không ít trường hợp “NMCT không có sóng Q”, dựa vào điện tim khỏ chẩn đoán. Với tất cả các trường hợp trên, xét nghiệm các enzym tim có vai trò hét sức quan trọng giúp cho chẩn đoán chính,xác NMCT cấp.
ở Việt Nam những năm gần dây chúng ta dã bắt đầu sử dụng enzym tim, nhưng chưa có tác giả nào nghiên cứu về CK-MB-(isoenzym đặc hiệu cho cơ tim) trong chẩn đoán NMCT cấp. Do .vậy chúng tôi đã triển khai nghiên cứu vấn đè này nhàm các mục đích sau:
1.Đánh giá trạng thái động học của CK-MB trong diễn biên bệnh của các bệnh nhân NMCTcấp. So sánh các két quả ưên với các chí tiêu lâm sàng khác, từ dó xác định lợi ích và các hạn ché của CK-MB trong chẩn đoán và tiên lượng NMCT cấp.
2.Thử áp dụng vi tính vào xử lí kết quả CK-MB dê ước tính khối lượng cơ tim hoại tử, tìm mối tương quan giữa CK-MB với lâm sàng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất