GIÁ TRỊ CỦA CÔNG THỨC TÍNH XÁC SUẤT VIÊM MÀNG NÃO DO VI TRÙNG (pABM)
GIÁ TRỊ CỦA CÔNG THỨC TÍNH XÁC SUẤT VIÊM MÀNG NÃO DO VI TRÙNG (pABM) TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VIÊM MÀNG NÃO DO VI TRÙNG VÀ DO SIÊU VI Ở TRẺ EM
Phan Việt Hưng
*
, Võ Công Đồng
**
TÓM TẮT
Mục tiêu: Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm xác địnhgiá trị của pABM (dựa vào 4 thông số xét nghiệm thu thập cùng lúc với lần chọc dò tủy sống đầutiên: đạm và bạch cầu đa nhân trong dịch não tủy, đường máu và bạch cầu máu) trong chẩn đoán phân biệt viêm màng não do vi trùng (VMNVT) và do siêu
vi (VMNSV) ở trẻ em Việt Nam.
Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, cắt ngang mô tả và phân tích 132 trường hợp viêm màng não (gồm 41 trường hợp VMNVT và 91 trường hợp VMNSV) từ 2 tháng đến 15 tuổi nhập Khoa Nhiễm – Thần kinh Bệnh viện Nhi Đồng I, từ 01/07/2004 đến 30/06/2005.
Kết quả: Trị số pABM của nhóm VMNVT cao hơn của nhóm VMNSV một cách có ý nghĩa thống kê, 0,5137 ±0,3845 so với 0,0153 ±0,0207 (p<0,0001). pABM =0,1 là ngưỡng tốt nhất để phân biệt VMNVT với VMNSV, khi đó giá trị tiên đoán dương và tiên đoán âm lần lượt là 97,36% và 95,74%. Diện tích dưới đường cong ROC của pABM là 0,9695 ±0,0175. So sánh với các xét nghiệm thường qui khác thì pABM có
ưu thế về độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm, tỉ số dự báo khả năng bệnh
khi xét nghiệm dương tính, tỉ số dự báo khả năng bệnh khi xét nghiệm âm tính và diện tích dưới đường
cong ROC của pABM cũng lớn nhất.
Kết luận: Kết quả nghiên cứu này chứng tỏ pABM rấtcó giá trị trong chẩn đoán phân biệt VMNVT với VMNSV và thầy thuốc có thể dựa vào pABM để quyết định việc sử dụng kháng sinh ở những trường hợp viêm màng não mà tác nhân chưa rõ là vi trùng hay siêu vi
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất