GIÁ TRỊ CỦA CYFRA 21-1 TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ PHỔI
GIÁ TRỊ CỦA CYFRA 21-1 TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ PHỔI
Huỳnh Kim Phượng* , Ngô Diễm My**
TÓM TẮT :
Mở đầu: Ung thư phổi (UTP) nguyên phát là một trong những bệnh lý ác tính thường gặp nhất. Chẩn đoán xác định bằng giải phẫu bệnh đôi lúc khó khăn và cần sự hỗ trợ của xét nghiệm tìm chất điểm khối u (CYFRA 21-1) bên cạnh các phương tiện chẩn đoán hình ảnh. Tại Việt Nam, các nghiên cứu CYFRA 21-1 chủ yếu về kỹ thuật xét nghiệm mà chưa khảo sát toàn diện giá trị chẩn đoán UTP.
Mục tiêu: Khảo sát giá trị chẩn đoán của CYFRA 21-1 trong UTP và so sánh với hai chất chỉ điểm khối u khác: CEA, NSE.
Đối tượng và phương pháp: Thực hiện trên 305 BN (gồm BN UTP, bệnh phổi lành tính và người bình thường) tại BV Chợ Rẫy. Nghiên cứu hồi cứu và mô tả cắt ngang có phân tích.
Kết quả: Nồng độ trung bình CYFRA 21-1 ở nhóm UTP là 11,0 ± 13,6 ng/ml, ở nhóm BPLT 1,9 ± 1,2 ng/ml, ở nhóm KTSK 1,4 ± 0,9 ng/ml. Không có sự khác biệt về nồng độ CYFRA 21-1 giữa các nhóm theo các yếu tố: tuổi, giới, hút thuốc, bệnh phổi mạn tính, vị trí u phổi, mô bệnh học. Nồng độ CYFRA 21-1 tăng tỉ lệ thuận với kích thước khối u và theo các giai đoạn của UTP. Nhóm chứng là nhóm BPLT, AUCCYFRA 21-1 = 0,875 , Se = 72,8%, Sp = 90%, giá trị ngưỡng = 3,3 ng/ml. Nhóm chứng là nhóm KTSK, AUCCYFRA 21-1 = 0,922 , Se = 84,8%, Sp = 90%, giá trị ngưỡng = 2,5ng/ml. AUCCYFRA 21-1 cao hơn AUCCEA, AUCNSE.
Kết luận: CYFRA 21-1 có giá trị hơn CEA và NSE trong hỗ trợ chẩn đoán UTP với giá trị ngưỡng 3,3ng/ml ở nhóm BPLT và 2,5ng/ml ở nhóm KTSK, Se > 70%, Sp = 90%.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất