GIÁ TRỊ CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG VIỆC TIÊN ĐOÁN ĐỘNG MẠCH VÀNH THỦ PHẠM Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI

GIÁ TRỊ CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG VIỆC TIÊN ĐOÁN ĐỘNG MẠCH VÀNH THỦ PHẠM Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI BỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP THÀNH DƯỚI CÓ ĐOẠN ST CHÊNH LÊN.Đặt vấn đề: Điện tâm đồ ( ĐTĐ) có thể tiên đoán động mạch vành ( ĐMV) thủ phạm ở người bệnh bị nhồi máu cơ tim ( NMCT ) cấp có đoạn ST chênh lên.
Mục tiêu: nghiên cứu này đánh giá giá trị của các tiêu chuẩn ĐTĐ trong việc tiên đoán ĐMV thủ phạm ở người bệnh cao tuổi bị NMCT cấp thành dưới có đoạn ST chênh lên. Phương pháp : nghiên cứu tiến hành trên 51 người bệnh cao tuổi NMCT cấp thành dưới có đoạn ST chênh lên nhập Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh được can thiệp động mạch vành ( ĐMV) tiên phát. ĐTĐ có biến đổi rõ nhất của đoạn ST được phân tích trước khi chụp ĐMV. Kết quả: ST chênh lên ở chuyển đạo III nhiều hơn ở chuyển đạo II có độ nhạy 71%, độ chuyên 100% và ST chênh xuống ở chuyển đạo DI có độ nhạy 78,6%, độ chuyên 100% trong việc tiên đoán ĐMV phải là ĐMV thủ phạm. Kết hợp hai tiêu chuẩn này với ST chênh lên ở V4R ( > 1mm ) có độ nhạy 100%, độ chuyên 85,7% trong việc tiên đoán ĐMV phải đoạn gần là ĐMV thủ phạm. ST chênh lên ở chuyển đạo II nhiều hơn ở chuyển đạo III có độ nhạy 70%, độ chuyên 85,3% trong việc tiên đoán Động mạch mũ là ĐMV thủ phạm. Kết luận: ĐTĐ có giá trị trong việc tiên đoán ĐMV thủ phạm ở người bệnh cao tuổi bị NMCT cấp thành dưới có đoạn ST chênh lên