GIÁ TRỊ CỦA FIBROSCAN VÀ MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT THANH TRONG TIÊN LƯỢNG xơ GAN

by

GIÁ TRỊ CỦA FIBROSCAN VÀ MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT THANH TRONG TIÊN LƯỢNG xơ GAN

Nghiên cứu nhằm xác định vai trò của FibroScan (FS), tiểu cầu (TC), tỷ lệ AST/ALT, APRI, FIB4 trong đánh giá xơ hóa gan. 59 bệnh nhân bệnh gan mạn (50 viêm gan mạn, 9 xơ gan) có sinh thiết gan được đưa vào nghiên cứu từ 1/2007 đén 1/2008. Đánh giá mức độ xơ hóa theo Metavir: xơ hóa có ý nghĩa – F2,3, xơ gan – F4. AUROC của từng chỉ số được thiết lập. Nghiên cứu chúng tôi có 32,2% – F0, 27,11%- F1, 20,33%

-F2; 22,03% – F3; 15,25% F4. Có mối liên quan chặt chẽ giữa mức độ xơ hóa với FS (r = 0,608) và TC (r =

-0,408), APRI (r = 0,55), FIB4 (r = 0,36). AUROC của FS cao hơn các xét nghiệm khác trong đánh giá xơ hóa > F2 và xơ gan – F4. Ở các bệnh nhân có bệnh gan mạn tính, chẩn đoán xơ hóa > F2 của FS, AST/ALT, TC, APRI, FIB4 với Se 76,92; 46,5; 51%; Sp 92,11; 74,3; 53,1%; chẩn đoán xơ gan với Se 100; 72,6; 65,3%; Sp 55,6; 43,2; 42,2%. Các thăm ơò không xâm nhập có giá trị đánh giá mức độ xơ hóa tuy nhiên FibroScan là xét nghiệm được ưu tiên khi đánh giá xơ hóa gan.

Xơ hóa gan là hiện tượng mất đi tế bào gan, phá hủy vi cấu trúc gan thay thế bởi các tiểu thùy tân tạo và tăng sinh tổ chức xơ toàn bộ gan. Hậu quả cuối cùng của xơ hóa gan chính là xơ gan với rất nhiều biến chứng – bệnh não gan, ung thư gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, hội chứng gan thận và tỷ lệ tử vong rất cao. Bệnh cảnh lâm sàng cuả xơ gan tùy thuộc vào giai đoạn tiến triển và mức độ diễn biến. Ngay cả khi bệnh nhân có xơ gan nhưng ở giai đoạn đầu của bệnh thường không có triệu chứng do gan có khả năng hoạt động bù trừ và tái tạo rất mạnh nên bệnh ở giai đoạn tiềm tàng lâu và khó phát hiện. Còn khi triệu chứng lâm sàng đã rõ thì bệnh dã ở vào giai đoạn nặng, chức năng sinh lý của gan bị hư hại hoàn toàn. Do tính chất phức tạp

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment