GIÁ TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐO BILIRUBIN QUA DA Ở TRẺ SƠ SINH VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN
GIÁ TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐO BILIRUBIN QUA DA Ở TRẺ SƠ SINH VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Nguyễn Thị Ngọc Siêm*, Lâm Thị Mỹ**
TÓM TẮT
Mục tiêu: Xác định giá trị của phương pháp đo bilirubin qua da bằng máy đo bilirubin qua da Minolta JM-102 ở trẻ sơ sinh vàng da tăng bilirubin gián tiếp sau 48 giờ tuổi.
Phương pháp: thiết kế nghiên cứu tiền cứu, cắt ngang mô tả và phân tích. Có 376 trẻ 3 – 15 ngày tuổi thỏa tiêu chí chọn vào lô nghiên cứu, gồm 306 trẻ sơ sinh vàng da và 70 trường hợp không vàng da.
Tất cả bệnh nhân trong nghiên cứu đều được một nhân viên y tế đo bilirubin qua da trán và xương ức, đồng thời xét nghiệm bilirubin tĩnh mạch. Mối liên quan giữa trị số bilirubin qua da với nồng độ bilirubin máu được xác định dựa vào hệ số tương quan Pearson, trình bày dưới dạng phương trình tương quan. Khả năng dự đoán các ngưỡng bilirubin máu của phương pháp đo bilirubin qua da được xác định dựa vào độ nhạy, giá trị tiên đoán âm, tỉ số dự đoán dương và diện tích dưới đường cong ROC.
Kết quả:Ở trẻ sơ sinh =48 giờ tuổi, bilirubin máu = 1,286 (trị số bilirubin da trán) – 10,658 và bilirubin máu = 1,261 (trị số bilirubin ức) – 10,642 với hệ số tương quan tương ứng là 0,886 và 0,897. Bilirubin da ức =14 mg/dl cho phép dự đoán trẻ sơ sinh có bilirubin máu =10 mg/dl với độ nhạy và giá trị tiên đoán âm 100%, tỉ số tiê n đoá n dương 5,65 lầ n (trá n) và 4,56 lầ n (ứ c), diệ n tích dướ i đườ ng cong ROC là 0,941 (trán) và 0,947 (ức). Tương tự, trị số bilirubin đo qua da trán =15 mg/dl cho phép tiên đoán trẻ sơ sinh có nồng độ bilirubin máu =15 mg/dl với độ nhạy và giá trị tiên đoán âm 100%, tỉ số tiên đoán dương 1,89 lần, diện tích dưới đường cong ROC là 0,819
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất