GIÁ TRỊ CỦA PT VÀ APTT TRONG TIÊN ĐOÁN MỨC ĐỘ NẶNG CỦA THẤT THOÁT HUYẾT TƯƠNG TRONG HỘI CHỨNG SỐC DENGUE

Đặt vấn đề và mục đích: Xét nghiệm fibrinogen huyết tương, thời gian Prothrombin (PT) và thời gian thromboplastin bán phần (APTT) có giá trị tiên đoán mức độ nặng của thất thoát huyết tương trong HCSD. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu gồm 170 trường hợp hội chứng sốc dengue (HCSD) nhẹ và 142 trường hợp HCSD nặng, không có dấu hiệu xuất huyết nặng, ở trẻ em dưới 15 tuổi, nhập viện tại khoa Nhi Bệnh viện An giang trong năm 2007. Kết quả: Trong phân tích đơn biến, số lượng tiểu cầu giảm (50.000 ±33.000/mm3 so với 62.000 ±41.000/mm3; p=0,006), lượng fibrinogen huyết tương giảm (1,2 ±0,4g/L so với 1,4 ±0,4g/L; p=0,000), PT (14,6 ± 2,0 giây so với 13,4 ± 1,4 giây; p=0,000) và APTT (45,4 ± 9,2giây so với 40,5 ± 7,0 giây; p=0,000) kéo dài có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm mắc HCSD nhẹ và nặng. Sau khi hiệu chỉnh các yếu tố nhiễu (ngày vào sốc, tuổi bệnh nhân, hiệu áp, dung tích hồng cầu, trị số tiểu cầu): chỉ có PT kéo dài (OR=1,30; KTC 95%: 1,10 – 1,53; p=0,002) và APTT kéo dài (OR=1,05; KTC 95%: 1,01 – 1,09; p=0,009) là 2 biến độc lập có ý nghĩa trong tiên đoán mức độ thất thoát huyết tương nặng trong HCSD.
Kết luận: PT và APTT kéo dài có giá trị tiên đoán mức độ thất thoát huyết tương nặng trong HCSD