GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN CÁC THƯƠNG TỔN DẠNG POLYP CỦA TÚI MẬT
GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN CÁC THƯƠNG TỔN DẠNG POLYP CỦA TÚI MẬT ĐỐI CHIẾU VỚI KẾTQUẢ PHẪU THUẬT VÀ MÔ HỌC
Nguyễn Trung Tín*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề:Các tổn thương dạng polyp của túi mật có nhiều hình thái giải phẫu bệnh hay mô học khác nhau. Phần lớn các tổn thương là lành tính, một số trường hợp là ung thư biểu mô của túi mật được thể hiện dưới hình thức tổn thương dạng polyp. Vấn đề là phải chọn lựa phương pháp phẫu thuật như thế nào trong các trường hợp này. Mục đích của nghiên cứu này là nhằm để xác định tính chính xác của siêu âm trong chẩn đoán các thương tổn dạng polyp của túi mật và từ đó đưa ra phương pháp điều trị chính xác. Phương pháp nghiên cứu:Dữ liệu của 109 bệnh nhân người có chẩn đoán siêu âm là thương tổn dạng polyp của túi mật từ thánh 2 năm 2000 đến tháng 8 năm 2005 được đưa vào phân tích. Các tiêu chí chọn bệnh là bệnh nhân phải được cắt túimật và có kết quả giải phẫu bệnh.
Kết quả: Kết quả mô học xác định polyp trong 50 bệnh nhân (49,5%) trong các trường hợp siêu âm chẩn đoán là có tổn thương dạng polyp của túi mật. Phần lớn các mẫu tìm thấy với siêu âm chẩn đoán là polyp kích thước nhỏ có kết quả là viêm túi mật mãntính với sỏi gắn vào thành túi mật (cholesterolosis) hay sỏi túi mật 55 bệnh nhân hay 46,8%). Bốn trường hợp là ung thư túi mật.
Kết luận:Siêu âm trong chẩn đoán các thương tổn dạng polyp túi mật có tính chính xác không cao. Tuy nhiên do khả năng sỏi túi mật cao và đồng thời khuynh hướng ác tính của các thương tổn dạng polyp có kích thước lớn hơn 1 cm, kết quả của nghiên cứu này cho thấy nên cắt túi mật trong những trường hợp có thương tổn dạng polyp túi mật.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất