GIÁ TRỊ CỦA SINH THIẾT MÀNG PHỔI MÙ BẰNG KIM CASTELAIN TRONG CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI
GIÁ TRỊ CỦA SINH THIẾT MÀNG PHỔI MÙ BẰNG KIM CASTELAIN TRONG CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI
Tràn dịch màng phổi (TDMP) là một biêu hiện bệnh lý màng phổi thường gặp trong thực hành lâm sàng và chẩn đoán nguyên nhân thường gặp nhiều khó khăn. Có nhiều nguyên nhân gây ra TDMP dịch tiết như lao, ung thư, nấm, sarcoidosis và cả những bệnh nhiễm ký sinh trùng,… trong đó, thường gặp nhất là do lao và ung thư. TDMP do lao chiếm đến 30% ở bệnh nhân lao(1718’24’25). Việc chẩn đoán nguyên nhân chủ yếu dựa vào sự phân tích xét nghiệm dịch màng phổi (DMP), sinh thiết màng phổi (STMP) mù hay qua nội soi màng phổi(4,131617). Tuy nhiên, vẫn còn 5-30% trường hợp TDMP dịch tiết không rõ nguyên nhân xảy ra ở những nước đã phát triển (31213).
Tại bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Cần Thơ, hàng năm BN TDMP đến khám và nhập viện chiếm 40% trong tổng số BN nhập viện. Bệnh nhân TDMP tại đây chỉ được xem xét để chỉ đinh STMP mù khi >40 tuổi. Tại Việt Nam nói chung, tại Cần Thơ nói riêng chưa có nhiều đề tài nghiên cứu về vai trò của STMP mù bằng kim Castelain. Do vậy, chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm xác định vai trò của STMP mù bằng kim Castelain trong chẩn đoán nguyên nhân TDMP, nhằm góp phần giúp cho các bác sĩ lâm sàng có được phương pháp chẩn đoán xác định nguyên nhân gây TDMP, nhất là do lao và do ung thư.
Mục tiêu nghiên cứu
1.Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu.
2. Tính độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm của STMP mù bằng kim Castelain trong chẩn đoán lao màng phổi và TDMP ác tính.
3.Tính tỉ lệ chẩn đoán được nguyên nhân TDMP do lao và do ung thư. Tính tỉ lệ các tai biến của thủ thuật STMP mù bằng kim Castelain.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất