GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM BISAP TRONG TIÊN LƯỢNG VIÊM TỤY CẤP
GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM BISAP TRONG TIÊN LƯỢNG VIÊM TỤY CẤP
Vũ Quốc Bảo*, Bùi Hữu Hoàng*
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Viêm tụy cấp (VTC) là một cấp cứu nội-ngoại khoa thường gặp với tỷ lệ VTC nặng và tử vong trên thế giới cũng như ở Việt Nam còn khá cao. Gần đây, một số tác giả đã đề nghị áp dụng thang điểm BISAP để tiên lượng VTC nặng và nguy cơ tử vong vì thang điểm này đơn giản và có tính ứng dụng cao. Mục tiêu: Đánh giá thang điểm BISAP trong tiên lượng bệnh nhân VTC.
Phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiền cứu.
Kết quả: Trong 82 trường hợp VTC nhập khoa Nội Tiêu hóa Bệnh viện Nhân Dân Gia Định TPHCM từ tháng 9/2012 – 3/2013, tỷ lệ VTC nặng là 7,3%, tử vong là 3,7%. Nguy cơ VTC nặng và tử vong tăng ở bệnh nhân có BISAP ³ 3 (OR lần lượt là 50,67 (KTC 95 %: 3,53 – 726,75) và 75,00 (KTC 95%: 4,65 – 1210,17)). Trong tiên đoán VTC nặng và tử vong, độ chính xác của BISAP là 0,83 (KTC 95%: 0,62 – 1,00) và 0,897 (KTC 95%: 0,75 – 1,00). BISAP ≥ 3 tiên đoán VTC nặng với độ nhạy: 66,67%, độ đặc hiệu: 98,68%, giá trị tiên đoán dương: 80%, giá trị tiên đoán âm: 97,4%. BISAP ³ 3 cũng tiên lượng tử vong với các giá trị lần lượt là 66,67%, 96,25, 40% và 98,7%. BISAP ³ 3 liên quan thời gian nằm viện kéo dài, dài hơn 22,77 ngày (KTC 95%: 12,88–32,66) so với BISAP < 3.
Kết luận: BISAP có thể là công cụ tiên lượng chính xác mức độ VTC và tử vong ở bệnh nhân VTC
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất