GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM TỰ KHÁNG THỂ ANTI-C1q TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM THẬN LUPUS

GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM TỰ KHÁNG THỂ ANTI-C1q TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM THẬN LUPUS
Huỳnh Ngọc Phương Thảo1
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Viêm thận lupus là bệnh diễn tiến thành từng đợt bùng phát xen kẽ những đợt lui bệnh. Còn nhiều bàn cãi về giá trị của xét nghiệm tự kháng thể anti-C1q trong chẩn đoán viêm thận lupus.

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ kháng thể anti-C1q dương tính ở bệnh nhân viêm thận lupus hoạt động và mối liên quan với tổn thương mô bệnh học thận.

Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, cắt ngang, phân tích cứu trên 144 bệnh nhân viêm thận lupus hoạt động.

Kết quả: Trong thời gian 5 năm, chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 144 bệnh nhân viêm thận lupus hoạt động, chúng tôi nhận thấy nồng độ kháng thể anti-C1q dương tính trong 77,8% các trường hợp. Xét nghiệm kháng thể anti-C1q dương tính có khả năng phân biệt viêm thận lupus tăng sinh và không tăng sinh trên giải phẫu bệnh, tương quan yếu với chỉ số hoạt động và không tương quan với chỉ số mạn tính NIH.

Kết luận: Sử dụng kháng thể anti-C1q có giá trị trong chẩn đoán viêm thận lupus.

Viêm thận lupus là bệnh cảnh nặng nề, có tỉ lệ tử vong cao và có thể diễn tiến nhanh đến suy thận giai đoạn cuối, làm tăng gánh nặng cho gia đình và xã hội. Đây là bệnh mạn tính, kéo dài nhiều năm, biểu hiện bằng những đợt bùng phát xen kẽ thời gian lui bệnh. Sinh thiết thận với những chỉ số hoạt động trên mô học góp phần cung cấp ý nghĩa chẩn đoán xác định và tiên lượng bệnh(1). Tuy nhiên, việc lặp lại sinh thiết thận nhiều lần rõ ràng là một khó khăn, tốn kém, cũng như có thể đưa đến những tai biến ngoài ý muốn cho bệnh nhân.