GIÁ TRỊ MỘT SỐ CHỈ SỐ TẾ BÀO MÁU NGOẠI VI TRÊN MÁY PHÂN TÍCH HUYẾT HỌC DXH 900 TRONG PHÁT HIỆN NHIỄM KHUẨN HUYẾT

GIÁ TRỊ MỘT SỐ CHỈ SỐ TẾ BÀO MÁU NGOẠI VI TRÊN MÁY PHÂN TÍCH HUYẾT HỌC DXH 900 TRONG PHÁT HIỆN NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI BỆNH VIỆN K NĂM 2022
Thị Hồng Liễu Phạm 1,, Tiến Dũng Đỗ2, Thị Thu Hà Nguyễn 3
Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn huyết là một bệnh nhiễm khuẩn toàn thân nặng, gặp ở mọi quốc gia trên thế giới, đặc biệt ở các nước nhiệt đới, trong đó có Việt Nam. MDW là một chỉ số mới trên hệ thống phân tích tế bào máu tự động DxH 900 của hãng Backman Coulter, đã được nghiên cứu là một dấu ấn chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết ở giai đoạn sớm. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Xác định sự thay đổi một số chỉ số máu ngoại vi trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. 2. Phân tích ý nghĩa chỉ số MDW ở người bệnh nhiễm khuẩn huyết tại khoa Hồi sức cấp cứu và Hồi sức tích cực Bệnh viện K năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện tại khoa Hồi sức cấp cứu và Hồi sức tích cực Bệnh viên K- Tân Triều từ tháng 1 năm 2022 đến  tháng 8 năm 2022.  Tổng số bệnh nhân 264 chia thành 3 nhóm: 67 người bệnh  nhiễm khuẩn  huyết, 83 người bệnh nhiễm khuẩn tại chỗ, 114 người bệnh không nhiễm khuẩn. Toàn bộ người bệnh được lấy máu làm xét nghiệm tế bào máu ngoại vi trong 24h đầu sau nhập viện. Kết quả nghiên cứu: Kết quả phân tích cho thấy có sự khác biệt về chỉ máu ngoại vi HST, BCTT, BCMN, MDW giữa các nhóm nghiên cứu, p<0.05. Chỉ số MDW ở nhóm nhiễm khuẩn huyết, nhóm nhiễm khuẩn và nhóm không nhiễm khuẩn lần lượt là 28.2 (24.2-33.9), 24.0 (22.1-28.7) và 19.5(18.0-20.6), p<0.05. Phân tích đường cong ROC chỉ số MDW đạt giá trị tốt nhất ở ngưỡng cut off 22.0 với Se=0.96, Sp=0.93, AUC= 0.98 độ tin cậy p<0.05, KTC 95%: 0.96-0.99. Kết luận: chỉ số MDW=22,0 có giá trị trong chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết với Se=0.96, Sp=0.93, AUC= 0.98 độ tin cậy p<0.05.

Nhiễm  khuẩn  huyết  (NKH)  là  một  bệnh nhiễm khuẩn toàn thân nặng gặp ở mọi quốc gia trên thế giới, đặc biệt ở các nước nhiệt đới, trong đó có Việt Nam [1]. Mặc dù y học thế giới đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị NKH song tỷ lệ tử vong do NKH vẫn còn cao.Chỉ số dải phân bố kích thước bạch cầu đơn nhân(MDW) đã được nhiều nghiên cứu trên thế giới chứng minh là một dấu ấn trong chẩn đoán NKH . Tại Việt Nam chưa có nhiều báo cáovề giá trị/vai trò của chỉ số MDW trong chẩn đoán NKH. Do vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Giá trị của một số chỉ số tế bào máu ngoại vi trên máy phân tích huyết học DxH 900 trong chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện K năm 2022” với mục tiêu:1.Xác địnhsự thay đổi một số chỉ số máu ngoại vi trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.2.  Phân  tích  ý  nghĩa  chỉ  số  MDW  ở  người bệnh nhiễm khuẩn huyết tại khoa Hồi sức cấp cứu và Hồi sức tích cực Bệnh viện K năm 2022