Giá trị ngưỡng, độ đặc hiệu và độ nhạy của kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt PSA trong phát hiện ung thư tiền liệt tuyến qua mô sinh thiết
Giá trị ngưỡng, độ đặc hiệu và độ nhạy của kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt PSA trong phát hiện ung thư tiền liệt tuyến qua mô sinh thiết tại bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai – Nguyễn Thanh Hải và cs113
Ung thư tiền liệt tuyến (UTTLT) là loại ung thư thường gặp nhất ngoài ung thư da ở nam giới > 50 tuổi tại Hoa Kỳ. UTTLT thường xuất hiện ở người lớn tuổi, gần 40% trường hợp chẩn đoán < 65 tuổi, tỷ lệ sống 5 năm đạt được 100% với những trường hợp ung thư còn khu trú, tỷ lệ này chỉ còn 32% khi ung thư đã di căn [4].
Tại Tp HCM theo tác giả Lê Hoàng Minh (2010) [2] cho biết xuất độ thô (Crude rate: CR) của ung thư tuyến tiền liệt năm 2006 – 2010 như sau: năm 2006: 1,3; năm 2007: 1,3, năm 2008: 3,1; năm 2009: 2,5; năm 2010: 2,7. Xuất độ thô tăng dần từ năm 2006 đến năm 2008 sau đó giảm nhẹ vào năm 2009 rồi tăng trở lại năm 2010.
Một đặc điểm quan trọng của ung thư tuyến tiền liệt (UTTL) là tính chất tiềm ẩn của bệnh do đó tầm soát phát hiện sớm UTTL là vấn đề rất quan trọng. Các nghiên cứu tử thiết cho thấy khoảng 30% đến 60% đàn ông từ 50 – 70 tuổi có ít nhất một sang thương vi thể ung thư trong tuyến tiền liệt. Ở Bắc Mỹ và châu Âu, 15 – 30% những bệnh nhân có ung thư tiềm ẩn này được phát hiện UTTL trên lâm sàng nhờ thử nghiệm PSA máu. Tầm soát UTTL bằng PSA giúp bệnh nhân phát hiện UTTL sớm hơn được 9 năm trước khi ung thư có biểu hiện lâm sàng rõ rệt. Trong hai phần ba trường hợp UTTL phát hiện được bằng tầm soát PSA máu, khối u ung thư vẫn còn khu trú trong vỏ bao tuyến tiền liệt. Trong khi đó nếu UTTL phát hiện được qua khám trực tràng, tỷ lệ ung thư còn khu trú trong vỏ bao tuyến tiền liệt chỉ 50 – 60%. Chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm mục đích khảo sát giá trị ngưỡng, độ đặc hiệu, độ nhạy của PSA trong chẩn đoán UTTL dựa vào phân tích đường biểu diễn ROC ( receiver operator characteristic)..
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất