GIÁ TRỊ SIÊU ÂM DOPLLER TRONG CHẨN ĐOÁN DÂY RỐN QUẤN CỔ TẠI BV ĐKTT AN GIANG

Mục tiêu: Giá trị của siêu âm Doppler trong chẩn đoán dây rốn quấn cổ (DRQC) và mức độ ảnh hưởng của DRQC trên trở kháng động mạch rốn và động mạch não giữa của thai nhi.
Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có phân tích
Địa điểm: Bệnh viện Đa khoa An Giang
Đối tượng nghiên cứu: Các thai phụ có thai từ 37 đến 41 tuần nhập viện tại khoa sản từ tháng 01 đến tháng 06 năm 2012.
Phương pháp: Tất cả các thai phụ đều được siêu âm Doppler quan sátsự hiện diện của DRQC và số vòng, đồng thời đo chỉ số trở kháng (ký hiệu RI) và tỉ số vận tốc dòng máu tâm thu và tâm trương (ký hiệu S/D) của động mạch rốn và động mạch não giữa thai nhi.
Kết quả: Tổng cộng trong 345 sản phụ, có 97 trong 114 trường hợpcó DRQC được phát hiện trước sanh qua siêu âm doppler. Độ nhạy, Độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm lần lượt là 85,1%, 84,4%, 72,9% và 92,0%. Không có
sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về chỉ số trở kháng động mạch rốn và động mạch não giữa nhóm thai nhi có DRQC 01 vòng và nhóm không có DRQC. Cũng không có khác biệt về chỉ số Apgar sau sanh giữa nhóm có DRQC 01 vòng và nhóm không có
DRQC. Tuy nhiên có sự khác biệt giữa nhóm có DRQC>= 2 vòng so với nhóm không có DRQC (p<0,05).
Kết luận: Siêu âm Doppler màu là một phương pháp chẩn đoánDRQC với độ nhạy và độ đặc hiệu khá cao. DRQC từ 02 vòng trở lên làm thay đổi trở kháng động mạch rốn và động mạch não giữa thai nhi và có giá trị để dự đoán sớm tình trạng thiếu oxy ở
thai nhi