GIÁ TRỊ TIÊN LƢỢNG CỦA ĐỘ BẢO HÒA OXY MÁU TĨNH MẠCH TRUNG TÂM TRÊN BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN

TÓM TẮT
Mục tiêu: Theo các hướng dẫn điều trị sốc nhiễm khuẩn hiện nay việc duy trì ScvO2≥70% sẽ giảm tỷ lệ tử vong cũng như tăng tỷ lệ thành công đây cũng là mục tiêu điều trị trong sáu giờ đầu. Mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi là xem xét sự tương quan giữa giá trị ScvO2 và kết cục điều trị.
Phƣơng pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, quan sát mô tả. Các bệnh nhân nhập khoa Hồi sức tích cực từ tháng 01 năm 2013 đến tháng 08 năm 1013 được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, được đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để đo áp lực tĩnh mạch và lấy mẫu máu để xét nghiệm ScvO2 nhiều lần mỗi lần cách nhau 06 giờ kể từ lúc bắt đầu sốc.
Kết quả: Có 81 bệnh nhân đủ tiểu chuẩn được đưa vào nhóm nghiên cứu, giá trị ScvO2 thay đổi tăng dần từ thời điểm T1 (ban đầu) đến T6 (sau 24 giờ) trong quá trình điều chỉnh lâm sàng, có 33 bệnh tử vong chiếm 40,7%, những bệnh nhân tử vong thường có ScvO2<70% so với số bệnh nhân sống có ScvO2 ≥70%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05, có 03 bệnh nhân tử vong có ScvO2 ≥90%.
Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi đưa ra giá trị ScvO2 như là một yếu tố tiên lượng độc lập quan trọng trong quá trình điều trị, phản ánh độ nặng của sốc do sự mất cân bằng giữa cung cấp và sử dụng oxy mô. Cần đưa ScvO2 về mức bình thường sẽ giảm tỷ lệ tử vong