Giá trị tiên lượng của mức LDH máu tăng ở bệnh nhân u lympho không Hogdkin tiến triển
Giá trị tiên lượng của mức LDH máu tăng ở bệnh nhân u lympho không Hogdkin tiến triển
Đoàn Ngọc Giang Lâm, La Vân Trường
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Tóm tắt
Nghiên cứu tiến cứu giá trị tiên lượng của mứcLDH máu tăng ở 80 bệnh nhân u lympho không Hodgkin tiến triển mới chẩn đoán chưa điều trị, các tác giả rút ra một số kết luận sau:
– Có 46,2% bệnh nhân có mức LDH tăng. Các bệnh nhân có hội chứng B có tỷ lệ LDH tăng cao hơn các bệnh nhân không có hội chứng B. Các bệnh nhân có tình trạng toàn thân = 2 điểm có tỷ lệ LDH tăng cao hơn các bệnh nhân có tình trạng toàn thân < 2 điểm. Các bệnh nhân có >1 vị trí tổn thương ngoài hạch có tỷ lệ LDH tăng cao hơn các bệnh nhân có =1 vị trí tổn thương ngoài hạch. Các bệnh nhân có thâm nhiễm tủy xương có tỷ lệ LDH tăng cao hơn các bệnh nhân không có thâm nhiễm tủy xương.
-Các bệnh nhân có mức LDH bình thường có tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn cao hơn các bệnh nhân có mức LDH tăng (93% so với 46,6%; p < 0,001). Thời gian sống thêm không bệnh ở các bệnh nhân có mức LDH bình thường dài hơn ở các bệnh nhân có mức LDH tăng (p < 0,001).
-65% bệnh nhân trước điều trị có mức LDH bình thường nhưng khi tái phát mức LDH tăng và 100% các bệnh nhân có mức LDH tăng trước điều trị khi tái phát có mức LDH tăng
Đặt vấn đề
U lympho không Hodgkin (ULKH) là một bệnh lý ác tính hay gặp. Theo ước tính, năm 2001 nước ta có khoảng 1420 bệnh nhân nam mới mắc, chiếm tỷ lệ 4,9/100.000 dân, cao thứ 6 trong tổng số các bệnh ung thư. Có 828 bệnh nhân nữ mới mắc, chiếm tỷ lệ 2,4/100.000 dân, cao thứ 11 trong tổng số các bệnh ung thư [1]. Lâm sàng và xét nghiệm của bệnh ULKH tiến triển khá phong phú trong đó mức LDH (lactic acid dehydrogenase) máu tăng là một trong những triệu chứng thường gặp. Chúng tôi tiến hành thực hiệ n nghiên cứu này nhằm tìm hiểu giá trị của mức LDH tăng trong chẩn đoán, tiên lượng và theo dõi bệnh nhân u lympho không Hodgkin tiến triển
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất