GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIM MỞ BỆNH VAN HAI LÁ THEO THANG ĐIỂM EUROSCORE II
GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIM MỞ BỆNH VAN HAI LÁ THEO THANG ĐIỂM EUROSCORE II
Phạm Thái Dũng*; Nguyễn Ngọc Thạch**
TÓM TẮT
Mục tiêu:nhận xét giá trịtiên lượng tửvong ởbệnh nhân (BN) phẫu thuật tim mởbệnh van hai lá (VHL) theo thang điểm EuroSCORE II. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tảtrên 185 BN được phẫu thuật bệnh VHL đơn thuần hoặc có kết hợp với phẫu thuật khác từtháng 7 – 2015 đến 7 – 2016 tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E. BN sau khi có kết quảkhám lâm sàng và xét nghiệm được tính điểm theo EuroSCORE cộng điểm và EuroSCORE logistic. Kết quả: tỷlệtửvong gặp ởnhóm mức độnặng cao nhiều nhất (4,6% và 3,3% lần lượt đối với EuroSCORE cộng điểm và logistic), nhưng có sựkhác biệt giữa nhóm mức độnặng trung bình của hai bảng điểm. Tỷlệtửvong của nghiên cứu đều thấp hơn so với tỷlệtửvong
ước tính ở cả hai bảng điểm EuroSCORE cộng điểm và EuroSCORE logistic. Bảng điểm EuroSCORE cộng điểm ởngưỡng điểm 5,4 có khảnăng dựbáo tỷlệtửvong sau phẫu thuật tim mởbệnh VHL mức khá tốt (0,7 – 0,8) với diện tích dưới đường cong ROC 0,7; độ nhạy
0,833 và độ đặc hiệu 0,25. Bảng điểm EuroSCORE logistic ởngưỡng điểm 4,4 có khảnăng dựbáo tỷlệtửvong tốt hơn với độnhạy 0,85; độ đặc hiệu 0,207 và tỷlệtửvong chuẩn hóa 0,98.
Kết luận: EuroSCORE II có giá trịtốt trong tiên lượng tửvong sau phẫu thuật tim mởbệnh VHL, có sựkhác nhau giữa tỷlệtửvong chuẩn hoá giữa EuroSCORE cộng điểm và EuroSCORE logistic ởnhóm mức độnặng trung bình và cao
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất