Giá trị trung vị của AFP, hCG, uE3 bằng kỹ thuật miễn dịch hoá phát quang trong sàng lọc trước sinh

Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định giá trị trung vị của AFP, hCG, uE3 trong huyết thanh mẹ của các tuần thai 15^19 bằng kỹ thuật miễn dịch hoa phát quang trên máy Immulite 2000. 2. So sánh giá trị trung vị thu được với các giá trị trung vị của người châu Á trong phần mềm Prisca 4.020 (Mỹ). Kết quả cho thấy, MedianAFP và uE3 tăng tỷ lệ thuận theo tuần thai từ tuần 15^ 19:AFP là 38,2^-71,4 (ng/ml); uE3 là 2,67^ 5,7 (ng/ml). hCG giảm dần theo tuần thai, từ15^ 19 tuần: 46,11^ 2b,u (ng/ml). – Khi chưa hiệu chỉnh cân nặng: nồng độ AFP và hCG của nghiên cứu cao hơn so với giá trị trung vị của người châu Á do hãng cung cấp (p<0,05.) trong khi nồng độ uE3 thấp hơn (p<0,05). Sau khi đã hiệu chỉnh cân nặng không còn sự khác biệt giữa các giá trị trung vị của kết quả nghiên cứu và của người châu Á do hãng cung cấp (p<0,05).

Theo Tổ chức Y tế thế giới, dị tật bẩm sinh gặp vào khoảng 3-4 % trẻ được sinh ra, ở Việt Nam tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương, ước tính cứ 100 trẻ sinh ra có trên 2 trẻ có các bất thường bẩm sinh. Sàng lọc và chẩn đoán trước sinh đã trở thành thường qui ở nhiều nước trên thế giới, đã hạn chế sinh ra trẻ dị tật và có ý nghĩa to lớn trong điều trị ở giai đoạn thai [1],[6]. Để chẩn đoán trước sinh cần phải lấy tế bào thai như chọc ối, sinh thiết tua rau. Các kỹ thuật này làm tăng một số nguy cơ rủi ro khi thực hiện (sảy thai trong chọc ối là 0,5-1%), vì vậy sử dụng test sàng lọc phát hiện thai có nguy cơ dị tật rất cần thiết. Hiện nay test sàng lọc trước sinh phổ biến nhất là triple test: kết hợp kết quả định lượng bộ ba AFP, hCG và uE3, so sánh với giá trị trung vị để tính ra bội số giá trị trung vị từ đó tính ra nguy cơ mắc bệnh của thai. Nồng độ các chất trên chịu sự tác động của một số yếu tố như: tuần thai, chủng tộc, sắc tộc, cân nặng, bệnh tật của người mẹ. Để thực hiện sàng lọc chính xác cần xác lập giá trị trung vị của các chất theo từng dân tộc, trên một quy trình nhất định. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu “Giá trị trung vị của AFP, hCG, uE3 bằng kỹ thuật miễn dịch hoá phát quang trong sàng lọc trước sinh” với mục tiêu như sau.
Xác định giá trị trung vị của AFP, hCG, uE3 trong huyết thanh mẹ của các tuần thai 15-19 bằng kỹ thuật miễn dịch hoá phát quang trên máy Immulite 2000.
So sánh giá trị trung vị thu được với các giá trị trung vị của người châu Á trong phần mềm Prisca 4.020.