Giá trị ứng dụng lâm sàng của fsh tái tổ hợp gonal – f dạng bút tiêm và gonal – f dạng ống tiêm để kích thích buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm

Mục tiêu:So sánh giá trị ứng dụng lâm sàng của bút  tiêm Gonal – f và ống tiêm Gonal – f để kích thích buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứ u:thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, 48 bệnh nhân sử dụng bút tiêm Gonal – f và 98 bệnh nhân sử dụng ống tiêm Gonal – f. GnRH đồng vận Diphereline được tiêm vào ngày thứ 21 của chu kỳ kinh. Sau đó phối hợp với FSH tái tổ hợp Gonal – f.  Kết quả:Nhóm dùng bút tiêm không có sự khác biệt so với nhóm dù ng ống tiêm về số ngày kích thích buồ ng trứng, tỷ lệ có thai. Nhưng tổng liều thuốc ở nhóm dùng bút tiêm thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm dùng ố ng tiêm thông thường (1817 + 384,6so với 2026 + 579,0) với p < 0,05. Số noãn caohơn đáng kể ở nhóm dù ng bút tiêm (8,9 + 5,0 so với 7,5 + 3,5) p = 0,05. Tỷ lệ bệnh nhân rất hài lòng với bút tiêm là
86%.  Kết luận:Sử dụng bút tiêm Gonal – f có hiệu quả tốthơn so với ống tiêm Gonal – f trong kích thích buồ ng trứng.

Nâng cao tỷ lệ thành công trong thụ tinh trong ống  nghiệm  (In  Vitro  Fertilization  –  IVF)  là  mối quan tâm đặc biệt của các thày thuốc trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản cũng như của các bệnh nhân và ngành dược phẩm. Một trong những khâu quan trọng trong thụ tinh ống nghiệm đó là kích thích buồng  trứng.  Kích  thích  buồng  trứng  nhằm  thu hoạch được số lượng noãn có chất lượng tốt, từ đó sẽ  có  phôi  tốt  để  chọn  lựa  cho  chuyển  phôi và đông phôi. Như vậy sẽ làm tăng tỷ lệ có thai của thụ tinh trong ống nghiệm.
Vớ i sự phá t triển của công nghệ , ngà nh dược phẩm  đã  lầ n  lượ t  cho  ra  đờ i  những  sả n  phẩm FSH ngà y cà ng thể hiệ n tính ưu việ t về hiệu  quả kích thích buồ ng trứ ng, tính ổ n định đối vớ i đáp ứ ng  của buồ ng  trứ ng cũ ng như  sự  thuậ n  tiệ n  và độ chính xác khi sử dụng. Trước năm 1995, trê n thị trườ ng chỉ có FSH nguồ n gố c từ nước tiểu. Sau đó  FSH  tái  tổ  hợ p  được  sản  xuấ t  từ  công  nghệ DNA  từ  buồ ng  trứ ng  chuột  Trung  Quốc  để  sử  dụ ng  trong kích  thích  buồ ng  trứng.  Gonal  –  f  làmộ t FSH tá i tổ hợ p, ban đầu là dạ ng đượ c định
lượng theo phả n ứ ng sinh học (Filled by Bioassay –  FbB)  tính  bằ ng  đơn  vị  quố c  tế  (IU)  sau  đó  làdạ ng định lượng theo trọ ng lượ ng (Filled by Mass
– FbM) tính theo microgam nhằm tă ng độ chính xá c củ a liều tiêm [4, 5]. Hiệ n nay tạ i trung  tâ m hỗ  trợ  sinh  sản,  Bệ nh  viện  Phụ  sả n  TW,  chú ng tô i  đã  đưa  và o  nghiên  cứu  và  sử  dụ ng  bút  tiê m Gonal – f định theo trọ ng lượng do cô ng ty Serono sả n xuấ t để kích thích buồng trứ ng trong thụ  tinh trong ố ng nghiệ m.
Để đánh giá bút tiêm Gonal – f trong kích thích buồng  trứng  trong  thụ  tinh  trong  ống  nghiệm, chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu:
So  sánh  giá  trị  ứng  dụng  lâm  sàng  cuả  bút tiêm  Gonal  –  f  và  ống  tiêm  Gonal  –  f  để  kích thích buồng trứng trong phác đồ dài của thụ tinh trong ống nghiệm.