Giả u não (tăng áp lực nội sọ tự phát)
Định nghĩa
Giả u não (tăng áp lực
nội sọ tự phát) xảy ra khi áp suất bên trong hộp sọ (áp lực nội sọ) tăng không
có lý do rõ ràng. Các triệu chứng bắt chước của một khối u não, nhưng khối u không
có mặt.
nội sọ tự phát) xảy ra khi áp suất bên trong hộp sọ (áp lực nội sọ) tăng không
có lý do rõ ràng. Các triệu chứng bắt chước của một khối u não, nhưng khối u không
có mặt.
Tăng áp lực nội sọ tự phát có thể xảy ra ở trẻ em và người lớn, nhưng đó
là phổ biến nhất ở phụ nữ béo phì trong độ tuổi sinh đẻ.
Khi không có nguyên nhân
cơ bản có thể được phát hiện cho sự gia tăng áp lực nội sọ, tăng áp lực nội sọ
tự phát cũng có thể được gọi là tăng áp lực nội sọ tự phát.
cơ bản có thể được phát hiện cho sự gia tăng áp lực nội sọ, tăng áp lực nội sọ
tự phát cũng có thể được gọi là tăng áp lực nội sọ tự phát.
Áp lực nội sọ tăng liên
kết với tăng áp lực nội sọ tự phát có thể gây phù thần kinh thị giác và dẫn đến
mất thị lực. Thuốc thường có thể làm giảm áp lực này, nhưng trong một số trường
hợp, phẫu thuật là cần thiết.
kết với tăng áp lực nội sọ tự phát có thể gây phù thần kinh thị giác và dẫn đến
mất thị lực. Thuốc thường có thể làm giảm áp lực này, nhưng trong một số trường
hợp, phẫu thuật là cần thiết.
Các triệu chứng
Tăng áp lực nội sọ tự
phát, dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:
phát, dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:
Đau đầu trung bình đến
nghiêm trọng, có thể bắt nguồn từ phía sau mắt, đánh thức giấc ngủ và làm trầm
trọng thêm với chuyển động của mắt.
nghiêm trọng, có thể bắt nguồn từ phía sau mắt, đánh thức giấc ngủ và làm trầm
trọng thêm với chuyển động của mắt.
Có các xung nhạc trong
tai, trong thời gian nhịp tim.
tai, trong thời gian nhịp tim.
Buồn nôn, nôn hay chóng
mặt.
mặt.
Nhìn mờ hoặc tầm nhìn hạn
chế.
chế.
Mù tạm thời, chỉ kéo dài
vài giây và ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt (thị giác che chướng).
vài giây và ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt (thị giác che chướng).
Khó nhìn thấy một bên.
Nhìn đôi (song thị).
Nhìn thấy ánh sáng nhấp
nháy (photopsia).
nháy (photopsia).
Đau cổ, vai hoặc đau lưng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của
tăng áp lực nội sọ tự phát trong hầu hết các trường hợp là không rõ, nhưng nó có
thể được liên kết với quá mức dịch não tủy trong sự hạn chế xương của hộp sọ.
tăng áp lực nội sọ tự phát trong hầu hết các trường hợp là không rõ, nhưng nó có
thể được liên kết với quá mức dịch não tủy trong sự hạn chế xương của hộp sọ.
Não và tủy sống được
bao quanh bởi dịch não tủy, hoạt động như một tấm đệm để bảo vệ những mô quan
trọng này từ chấn thương. Chất lỏng này được sản xuất trong não và cuối cùng được
hấp thụ vào máu. Việc tăng áp lực nội sọ của tăng áp lực nội sọ tự phát có thể
là một kết quả của một vấn đề trong quá trình hấp thụ.
bao quanh bởi dịch não tủy, hoạt động như một tấm đệm để bảo vệ những mô quan
trọng này từ chấn thương. Chất lỏng này được sản xuất trong não và cuối cùng được
hấp thụ vào máu. Việc tăng áp lực nội sọ của tăng áp lực nội sọ tự phát có thể
là một kết quả của một vấn đề trong quá trình hấp thụ.
Nói chung, tăng áp lực
nội sọ khi hộp sọ vượt quá khả năng chứa của mình. Ví dụ, một khối u não thường
làm tăng áp lực nội sọ bởi vì không có chỗ cho nó. Điều tương tự cũng sẽ xảy ra
nếu não nở ra hoặc nếu có quá nhiều dịch não tủy.
nội sọ khi hộp sọ vượt quá khả năng chứa của mình. Ví dụ, một khối u não thường
làm tăng áp lực nội sọ bởi vì không có chỗ cho nó. Điều tương tự cũng sẽ xảy ra
nếu não nở ra hoặc nếu có quá nhiều dịch não tủy.
Bằng chứng gần đây cho
thấy rằng đa số những người có tăng áp lực nội sọ tự phát có thu hẹp hai xoang
lớn trong não (xoang ngang), nhưng nó không rõ liệu thu hẹp là một nguyên nhân
hoặc tác động của tình trạng này.
thấy rằng đa số những người có tăng áp lực nội sọ tự phát có thu hẹp hai xoang
lớn trong não (xoang ngang), nhưng nó không rõ liệu thu hẹp là một nguyên nhân
hoặc tác động của tình trạng này.
Yếu tố nguy cơ
Các yếu tố sau đây có
liên quan đến tăng áp lực nội sọ tự phát:
liên quan đến tăng áp lực nội sọ tự phát:
Bệnh béo phì
Tăng áp lực nội sọ tự
phát xảy ra ở 1 trên khoảng 100.000 trong công chúng. Phụ nữ béo phì ở độ tuổi
dưới 44 là gần 20 lần khả năng phát triển các rối loạn này.
phát xảy ra ở 1 trên khoảng 100.000 trong công chúng. Phụ nữ béo phì ở độ tuổi
dưới 44 là gần 20 lần khả năng phát triển các rối loạn này.
Thuốc men
Các chất có liên quan đến
não pseudotumor bao gồm:
não pseudotumor bao gồm:
Hormone tăng trưởng.
Uống thuốc tránh thai.
Tetracycline.
Ngưng steroid.
Dư thừa vitamin A.
Vấn đề sức khỏe
Các điều kiện sau đây và
các bệnh có liên quan đến tăng áp lực nội sọ tự phát pseudotumor:
các bệnh có liên quan đến tăng áp lực nội sọ tự phát pseudotumor:
Bệnh Addison.
Chấn thương đầu.
Bệnh thận.
Lupus.
Bệnh Lyme.
Bạch cầu đơn nhân.
Hội chứng buồng trứng đa
nang.
nang.
Ngưng thở khi ngủ.
Suy tuyến cận giáp.
Các biến chứng
Có đến 10 phần trăm những
người có tăng áp lực nội sọ tự phát trải nghiệm tầm nhìn dần dần xấu đi và cuối
cùng có thể trở nên mù. Thậm chí nếu các triệu chứng đã được giải quyết, nó có
thể tái diễn – thậm chí hàng tháng hoặc năm sau đó.
người có tăng áp lực nội sọ tự phát trải nghiệm tầm nhìn dần dần xấu đi và cuối
cùng có thể trở nên mù. Thậm chí nếu các triệu chứng đã được giải quyết, nó có
thể tái diễn – thậm chí hàng tháng hoặc năm sau đó.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Khám mắt
Nếu nghi ngờ tăng áp lực
nội sọ tự phát, bác sĩ chuyên khoa mắt sẽ tìm đặc biệt ở gai thị – ở mặt sau của
mắt. Cũng sẽ trải qua kiểm tra các thị trường để xem nếu có các điểm mù trong tầm
nhìn.
nội sọ tự phát, bác sĩ chuyên khoa mắt sẽ tìm đặc biệt ở gai thị – ở mặt sau của
mắt. Cũng sẽ trải qua kiểm tra các thị trường để xem nếu có các điểm mù trong tầm
nhìn.
Chụp não
CT hoặc MRI có thể loại
trừ các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như các
khối u não và các cục máu đông.
trừ các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như các
khối u não và các cục máu đông.
Chọc dò tủy sống
Chọc dò tủy sống, trong
đó bao gồm việc chèn kim giữa hai đốt sống ở lưng dưới có thể xác định áp suất
cao bên trong hộp sọ.
đó bao gồm việc chèn kim giữa hai đốt sống ở lưng dưới có thể xác định áp suất
cao bên trong hộp sọ.
Phương pháp điều trị và
thuốc
thuốc
Tăng áp lực nội sọ tự
phát thường bắt đầu điều trị bằng thuốc để kiểm soát các triệu chứng. Khuyến khích
giảm trọng lượng cho các cá nhân béo phì. Nếu tầm nhìn giảm nặng hơn, phẫu thuật
để giảm áp lực trên thần kinh thị giác hoặc để giảm áp lực nội sọ có thể là cần
thiết. Khi đã có tăng áp lực nội sọ tự phát, cần phải có kiểm tra tầm nhìn thường
xuyên.
phát thường bắt đầu điều trị bằng thuốc để kiểm soát các triệu chứng. Khuyến khích
giảm trọng lượng cho các cá nhân béo phì. Nếu tầm nhìn giảm nặng hơn, phẫu thuật
để giảm áp lực trên thần kinh thị giác hoặc để giảm áp lực nội sọ có thể là cần
thiết. Khi đã có tăng áp lực nội sọ tự phát, cần phải có kiểm tra tầm nhìn thường
xuyên.
Thuốc men
Thuốc điều trị tăng nhãn
áp. Một trong những thuốc đầu tiên thường là acetazolamid (Diamox), một loại
thuốc tăng nhãn áp làm giảm sản xuất dịch não tủy ít nhất 50 phần trăm. Tác dụng
phụ có thể bao gồm đau bụng, mệt mỏi, ngứa ran các ngón tay, ngón chân, miệng và
sỏi thận.
áp. Một trong những thuốc đầu tiên thường là acetazolamid (Diamox), một loại
thuốc tăng nhãn áp làm giảm sản xuất dịch não tủy ít nhất 50 phần trăm. Tác dụng
phụ có thể bao gồm đau bụng, mệt mỏi, ngứa ran các ngón tay, ngón chân, miệng và
sỏi thận.
Thuốc lợi tiểu. Nếu
acetazolamide một mình là không hiệu quả, đôi khi kết hợp với furosemide
(Lasix), một thuốc lợi tiểu mạnh làm giảm lưu giữ dịch bằng cách tăng lượng nước
tiểu.
acetazolamide một mình là không hiệu quả, đôi khi kết hợp với furosemide
(Lasix), một thuốc lợi tiểu mạnh làm giảm lưu giữ dịch bằng cách tăng lượng nước
tiểu.
Thuốc giảm đau nửa đầu.
Thuốc thường theo chỉ định để làm giảm chứng đau nửa đầu đôi khi có thể giảm bớt
nhức đầu nghiêm trọng thường đi kèm với giả u não.
Thuốc thường theo chỉ định để làm giảm chứng đau nửa đầu đôi khi có thể giảm bớt
nhức đầu nghiêm trọng thường đi kèm với giả u não.
Phẫu thuật
Thủ thuật trổ lỗ màng
bao thần kinh. Thủ tục này cắt một cửa sổ vào màng bao quanh các dây thần kinh
thị giác. Điều này cho phép dịch thoát ra ngoài. Tầm nhìn ổn định hoặc cải thiện
trong hơn 85 phần trăm trường hợp. Hầu hết những người có thủ tục này thông báo
lợi ích cho cả hai mắt. Tuy nhiên, phẫu thuật này không phải luôn luôn thành công
và thậm chí có thể làm tăng các vấn đề tầm nhìn.
bao thần kinh. Thủ tục này cắt một cửa sổ vào màng bao quanh các dây thần kinh
thị giác. Điều này cho phép dịch thoát ra ngoài. Tầm nhìn ổn định hoặc cải thiện
trong hơn 85 phần trăm trường hợp. Hầu hết những người có thủ tục này thông báo
lợi ích cho cả hai mắt. Tuy nhiên, phẫu thuật này không phải luôn luôn thành công
và thậm chí có thể làm tăng các vấn đề tầm nhìn.
Dẫn lưu dịch não tủy.
Phẫu thuật chèn một ống – gọi là shunt vào trong não hoặc cột sống để giúp dịch
não tủy dư thừa chảy ra. Ống này dưới da để tới bụng, thải các chất lỏng dư thừa.
Các triệu chứng cải thiện trong hơn 80 phần trăm những người trải qua thủ tục này.
Nhưng shunts có thể trở nên bị tắc và thường đòi hỏi phải phẫu thuật bổ sung để
giữ cho chúng hoạt động đúng. Các biến chứng có thể bao gồm gaimr áp gây nhức đầu
và nhiễm trùng.
Phẫu thuật chèn một ống – gọi là shunt vào trong não hoặc cột sống để giúp dịch
não tủy dư thừa chảy ra. Ống này dưới da để tới bụng, thải các chất lỏng dư thừa.
Các triệu chứng cải thiện trong hơn 80 phần trăm những người trải qua thủ tục này.
Nhưng shunts có thể trở nên bị tắc và thường đòi hỏi phải phẫu thuật bổ sung để
giữ cho chúng hoạt động đúng. Các biến chứng có thể bao gồm gaimr áp gây nhức đầu
và nhiễm trùng.
Phong cách sống và biện
pháp khắc phục
pháp khắc phục
Béo phì ở phụ nữ làm tăng
đáng kể nguy cơ giả u não. Trong thực tế, sự tăng trọng lượng ít nhất 5 phần trăm
trọng lượng cơ thể có thể làm tăng nguy cơ – thậm chí ở những phụ nữ không béo
phì. Giảm cân thêm và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh có thể giúp giảm nguy cơ
phát triển chứng rối loạn này.
đáng kể nguy cơ giả u não. Trong thực tế, sự tăng trọng lượng ít nhất 5 phần trăm
trọng lượng cơ thể có thể làm tăng nguy cơ – thậm chí ở những phụ nữ không béo
phì. Giảm cân thêm và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh có thể giúp giảm nguy cơ
phát triển chứng rối loạn này.
Nguồn: https://yhnbook.blogspot.com/2018/07/gia-u-nao-tang-ap-luc-noi-so-tu-phat.html