GIảM áP ĐĩA ĐệM CộT SốNG BằNG LASER QUA DA KINH NGHIệM SAU MƯờI NĂM
GIảM áP ĐĩA ĐệM CộT SốNG BằNG LASER QUA DA KINH NGHIệM SAU MƯờI NĂM
Trần Công Duyệt, Hà Viết Hiền, Võ Hồng Hạnh,
Viện Ngoại khoa Laser
Vũ Công Lập – Phân viện Vật lý Y Sinh học
Mở ĐầU
Thoát vị đĩa đệm cột sống là một bệnh lý tương đối thường gặp, chiếm đa số các trường hợp bệnh nhân nhập viện do đau liên quan đến cột sống. Bệnh thường xuất hiện ở người lớn, tuy nhiên đôi khi cả ở trẻ em. Một số thống kê ở nước ngoài cho thấy ở khoảng 1/3 dân số trêntuổi trưởng thành có thoát vị đĩa đệm, 1% có các triệu chứng lâm sàng ở mức cần điều trị tích cực.
Đĩa đệm thoát vị có thể chèn ép lên bao màng cứng và/hoặc các rễ thần kinh, gây các triệu chứng đau, tê, teo hay liệt cơ ở các vùng phân bố của rễ thần kinh, rõ nhất là tứ chi. Các triệu chứng này làm giảm rõ rệt khả năng lao động và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.Khi các phương pháp điều trị bảo tồn như nghỉ ngơi, uống thuốc, châm cứu, vật lý trị liệu, nắn bóp v.v không còn có tác dụng thì bệnh nhân cóthể được chỉ định can thiệp ngoại khoa. Mổ hở là phương pháp kinh điển, đến nay vẫn được áp dụng nhiều. Tuy nhiên, phương pháp mổ hở cũng chứa nhiều rủi ro và phá hủy một phần cấu trúc cột sống. Vì vậy, một số phương pháp can thiệp ít xâm lấn hơn được áp dụng như mổ nội soi, ăn mòn bằng men, thấu nhiệt bằng sóng radio v.v.
Giảm áp đĩa đệm cột sống bằng laser qua da (gọi tắt là PLDD, từ thuật ngữ tiếng Anh Percutaneous Laser Disc Decompression) là một phương pháp can thiệp tối thiểu được Choy và Ascher đề xuất và thực hiện đầu tiên vào năm 1986 tại áo. Nhóm tác giả bài này bắt đầu thực hiện kỹ thuật này từ tháng 6 năm 1999. Bài viết này tổng kết và rút kinh nghiệm trên số bệnh nhân được điều trị trong vòng 10 năm đầu tiên.Nghiên cứu dùng phương pháp thống kê hồi cứu không có nhóm chứng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất