GIẢM ĐAU BỆNH NHÂN TỰ ĐIỀU KHIỂN ĐƯỜNG TĨNH MẠCH BẰNG MORPHIN SAU MỔ VÙNG BỤNG TRÊN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

 Nghiên cứu 35 bệnh nhân (BN) ≥  60 tuổi được giảm đau tự điều khiển đường tĩnh mạch vùng bụng trên bằng dung dịch  orphin 1  g/ l. Đánh giá  đau theo thang  điểm   VAS (Visu l An logue Sc le). Khi  i   VAS ≥ 4, giảm đau theo cài  đặt liều  khởi  đầu 2  mg, liêu bolus 1  g, th i gian khó  10 phút. Không sử dụng liều nền truyền liên tục. Bổ sung liều giảm đau fent nyl 0,5  μg/kg nếu sau 3 lần bấm  yêu cầu liên tiếp có  áp ứng, nh ng  i   VAS vẫn ≥ 4. Xét nghiệm khí mấu động mạch; dung tích sống thở ra  chậm ;  o th  tích thở r    nh trong giây  đầu tiên trước    1 lần và 3 lần liên tiếp trong 3 ngày sau mổ  . Kết quả :  hi nghỉ, 91,42% BN gi     u ở  ức  ộ nhẹ  ến vừ  ( i   VAS < 4) , trong  ó 16,13% BN  hông   u ( i   VAS từ 0  –   1);  hi ho, 82,85% BN có  i   VAS < 4.  SVC, FEV1 s u    gi   so với tr ớc    (p < 0,05). Tác dụng  hông  ong  uốn nhẹ, thoáng qu .  Không BN nào bị ức chế hô hấp. Nhu cầu  i u trị phẫu thuật     éo dài tu i thọ và nâng c o chất l  ng cuộc sống cho ng  i c o tu i (NCT) ngày càng tăng. S u   , các bệnh lý vùng bụng trên gây   u nhi u nhất, stress do    u và ph n x  ức chế cơ hoành góp phần gây biến chứng hô hấp ở NCT; là  tăng th i gi n nằ  viện, chi phí y tế và tỷ lệ tử vong s u    [1]. Những tiến bộ trong công nghệ cho phép BN t   i   soát   u nh   ột  bơ  tiê   iện tích h p thê  phần     t   i u  hi n. S u phẫu thuật, gi     u t   i u  hi n    ng t nh   ch (IV-PCA = Intravenous P tient Controlled An lgesi ) bằng  orphin   t hiệu qu  gi     u c o và   ng    c ứng dụng rộng rãi [7]. BN chủ  ộng bấ  nút  i u  hi n cầ  t y  hi   u và  ột li u nhỏ morphin  trong giới h n cài  ặt củ  bác sỹ    c tiê  vào t nh   ch.