Giảm đau sau phẫu thuật lồng ngực bằng phương pháp bơm liên tục bupivacain kết hợp

Tên bài báo:Giảm đau sau phẫu thuật lồng ngực bằng phương pháp bơm liên tục bupivacain kết hợp fentanyl qua catheter ngoài màng cứng

Tác giả:Nguyễn Viết Nghĩa, Trần Đức Thọ, Nguyễn Thụ

Tên tạp chí:Y học thực hành

Năm xuất bản:2009Số:4Trang:2-4

Tóm tắt:Đặt vấn đề: Phẫu thuật lồng ngực là loại phẫu thuật lớn và thường gặp trong ngoại khoa. Đây cũng là loại phẫu thuật gây đau nhiều nhất và kéo dài sau mổ. Mục tiêu: Đánh giá tác dụng giảm đau sau phẫu thuật lồng ngực bằng phương pháp bơm liên tục hỗn hợp bupivacain và fentanyl qua catheter ngoài màng cứng. Đánh giá tác dụng không mong muốn của phương pháp này. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 32 bệnh nhân phẫu thuật lồng ngực bằng phương pháp bơm liên tục bupivacain kết hợp fentanyl qua catheter ngoài màng cứng tại bệnh viện K Hà Nội từ 3/2004 đến 9/2004. Sử dụng phương pháp nghiên cứu tiến cứu. Kết quả: Sau 15 phút, VAS giảm từ 51,58 ± 9,65 xuống 27,81 ± 4,91 với p <0,01. 97,87% số bệnh nhân có VAS < 40; 93,75% bệnh nhân có VAS < 25 sau 30 phút và 100% bệnh nhân đạt VAS < 25 sau 16 giờ. 21,86% số bệnh nhân bị bí tiểu, 12,5% bị nôn và buồn nôn, 3,12% ngứa. Khoang có nhiễm trùng hô hấp và tuần hoàn. Kết luận: Phương pháp giảm đau bơm liên tục hỗn hợp bupivacain và fentanyl qua catheter ngoài màng cứng cho phép kiểm soát đau sớm, hiệu quả và an toàn, tác dụng không mong muốn ít gặp và nhẹ.