GÓP PHẦN NGHIÊN CỨU TIỂU MÁU Ở TRẺ EM
GÓP PHẦN NGHIÊN CỨU TIỂU MÁU Ở TRẺ EM
Lê Thị Ngọc Dung*, Nguyễn Thị Nguyệt Bình*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên nhân của tiểu máu đại thể ở trẻ em.
Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu,mô tả phân tích.
Kết quả: Từ 1/11/2001 đến 36/6/2002, có 71 trường hợp tiểu máu đại thể trong số 923 bệnh nhân được điều trị tại khoa thận bệnh viện Nhi Đồng I, chiếm 7.69%. Tuổi: tuổi trung bình là 7.73 ±3.36. Tỉ lệ mắc bệnh cao nhất là nhóm 4 –10 tuổi. Giới: Phái nam bị bệnh nhiều hơn nữ (74.6% so với 25.4%).
Nguyên nhân: phổ biến nhất là viêm cầu thận: 47/71(69%), trong đó viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu là: 27/71(38.1%) và đây cũng là nguyên nhân tiểu máu đại thể thường gặp trong lứa tuổi 4 –10:21/45
(46.7%) và 10 –15: 6/15 (40%). Nhiễm trùng tiểu chiếm 14/71 (19.7%) và là nguyên nhân chính gây tiểu máu đại thể ở nhóm 1 – 3 tuổi: 5/11(45.5%)..Tiểu máu đại thể tái diễn là 9/71 (12.7%),nguyên nhân phổ biến là bệnh thận IgA:5/9 (55.6%). Các nguyên nhân khác của tiểu máu tái diễn là tăng canxi niệu, hội chứng thận hư, lupus đỏ….. Các triệu chứng gây ra do tiểu máu cầu thận là: chán ăn (p=0.025), phù (p=0.00000003), cao huyết áp (p=0.026), các triệu chứng hô hấp (p=0.013), nước tiểu màu nâu, hồng (p=0.00005),hồng cầu biến dạng (p=0.000001). Còn các triệu chứng đườngtiết niệu (p=0.000000), nước tiểu màu đỏ tươi hoặc máu cục (p= 0.00005), hồng cầu không biến dạng (p=0.000001) là các triệu chứng chỉ điểm của tiểu máu không cầuthận.
Kết luận:Tiểu máu đại thể là biểu hiện khá phổ biến của bệnh thận- tiết niệu ở trẻ em.Tuổi mắc bệnh phần lớn là nhóm 4 –10 tuổi. Nam bị bệnh nhiều hơn nữ. Nguyên nhân phổ biến nhất là viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu, cũng là nguyên nhân tiểu máu đại thể thường gặp trong lứa tuổi 4 –15.
Nguyên nhân phổ biến thứ hai là nhiễm trùng tiểu, đây cũng là nguyên nhân chính gây tiểu máu đại thể ở nhóm 1 – 3 tuổi. Bệnh thận IgA đứng thứ ba và là nguyên nhân thường gặp nhất trong tiểu máu đại thể tái diễn. Tăng canxi niệu được tìm thấy trong tiều máu có triệu chứng đường tiết niệu hoặc tiểu máu tái diễn
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất