HẠ NATRI MÁU MẠN VÀ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN MẤT BÙ
HẠ NATRI MÁU MẠN VÀ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN MẤT BÙ
Bùi Hữu Hoàng*, Nguyễn Khoa Tiến**
TÓM TẮT :
Mở đầu: Tình trạng hạ natri máu mạn ở BN xơ gan mất bù có mối liên quan với các biến chứng như nhiễm trùng, hội chứng gan-thận, bệnh não do gan, là một yếu tố dự báo tử vong nhưng chưa có nhiều dữ liệu tại Việt Nam.
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ hạ natri máu mạn và sự liên quan giữa tình trạng hạ natri máu mạn với các biến chứng cũng như các yếu tố tiên lượng tử vong ở BN xơ gan mất bù.
Phương pháp: Thiết kế đoàn hệ hồi cứu. BN xơ gan được chẩn đoán dựa vào hai hội chứng suy tế bào gan và tăng áp tĩnh mạch cửa. Hạ natri máu được xem là mạn tính khi tình trạng hạ natri máu kéo dài >48 giờ.
Kết quả: Tỷ lệ hạ natri máu mạn chiếm 56%, tình trạng hạ natri máu mạn làm tăng nguy cơ các biến chứng báng bụng, nhiễm trùng báng, hội chứng gan thận (p<0,05). Có sự liên quan giữa tình trạng hạ natri máu mạn với thang điểm MELD và Child-Pugh, tỷ lệ tử vong trong vòng 90 ngày ở nhóm BN hạ natri máu nặng (<130 mmol/l) cao hơn nhóm BN không hạ natri máu (p<0,01).
Kết luận: Tình trạng hạ natri máu mạn là thường gặp và là một yếu tố tiên lượng nặng cho BN xơ gan mất bù.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất