HẢO SÁT HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU Ở NGƯỜI BỆNH NỘI KHOA CẤP TÍNH

TÓM TẮT
Mục  tiêu:  nghiên  cứu  tỷ  lệ  và  các  yếu  tố  nguy  cơ  huyết  khối  tĩnh  mạch  sâu  (HKTMS)  ở người bệnh nội khoa cấp tính bằng siêu âm màu duplex, đánh giá khả năng dự đoán HKTMS  của thang điểm Wells và xét nghiệm D-dimer.  Phương pháp: nghiên cứu theo dõi tiền cứu  52 người bệnh nhập viện vì bệnh nội khoa cấp tính. Kết quả: tỷ lệ HKTMS ở người bệnh nội  khoa cấp tính là 13,5%, tỷ  lệ  HKTMS  ở  người bệnh suy tim: 27,3%,  ở  người bệnh tai biến  mạch  máu  não:  5,3%.  Suy  tim  là  yếu  tố  nguy  cơ  độc  lập  dẫn  đến  HKTMS  với  OR=9,7  (p=0,045) ( đã hiệu chỉnh tuổi, giới). Với  giá trị  điểm cắt =2, thang điểm Wells có độ  nhạy (  sens), độ  chuyên ( spec), giá trị  tiên đoán dương( PPV), giá trị  tiên đoán âm( NPV) lần lượt  là:  80%, 87%, 29% , 97%. Với giá trị  điểm cắt  = 500ng/ml, xét nghiệm D-dimer có sens,  spec, PPV, NPV lần lượt là 100%,  24%, 70%, 100% .Kết luận: Tỷ  lệ  HKTMS ở  người bệnh  nội khoa cấp tính là 13,5%. Suy tim là yếu tố  nguy cơ độc lập dẫn đến HKTMS với OR=9,7  (p=0,045) ( đã hiệu chỉnh tuổi, giới). Thang điểm Wells và xét nghiệm D-dimer là hai thử nghiệm có giá trị tiên đoán HKTMS