HẬU QUẢ KHÔNG MONG MUỐN CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GIAO CẢM NGỰC ĐIỀU TRỊ TĂNG TIẾT MỒ HÔI TAY
HẬU QUẢ KHÔNG MONG MUỐN CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GIAO CẢM NGỰC ĐIỀU TRỊ TĂNG TIẾT MỒ HÔI TAY
Hồ Nam*
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu: khảo sát những hậu quả không mong muốn của phẫu thuật cắt giao cảm ngực nội soi điều trị tăng tiết mồ hôi (TTMH) tay.
Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả cắt dọc 202 trường hợp cắt giao cảm ngực nội soi để điều trị TTMH tay tại bệnh viện Bình Dân TP. Hồ Chí Minh từ 1/2002 đến 12/2004.
Kết quả: 10,39% TTMH phản hồi, 1,48% tay quá khô, 0,49% thường nghẹt một bên mũi. Ngay sau mổ tỷ lệ TTMH bù trừ là 23,76%, sau 24 tháng là 26,94%. Có 1,98% bất mãn với kết quả phẫu thuật do TTMH bù trừ. Trong tăng tiết mồ hôi tay, cắt giao cảm ngực nội soi cho kết quả điều trị rất tốt. Sau mổ, TTMH bù trừ là hậu quả không mong muốn thường gặp nhất và là nguyên nhân chính làm bệnh nhân thất vọng, bất mãn với kết quả phẫu
thuật. Chưa có sự thống nhất giữa các tác giả về chẩn đoán, diễn tiến, cách phòng tránh… TTMH bù trừ. Ở nghiên cứu này: TTMH bù trừ không giảm theo thời gian. Chỉ đốt cắt đứt ngang chuỗi giao cảm ngực trên xương sườn 2 cho kết quả điều trị TTMH ở tay rất tốt và giảm được tỷ lệ TTMH bù trừ mức độ nặng. Tỷ lệ TTMH bù trừ nói chung và và tỷ lệ tăng tiết ở mức độ nặng có xu hướng cao hơn ở những bệnh nhân thừa cân và béo phì.
Kết luận: Rất khó tiên đoán khả năng xảy ra TTMH bù trừ. Do không thể đảo ngược kết quả phẫu thuật nên cần tư vấn đúng mức cho bệnh nhân trước mổ
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất