HẹP ĐƯờNG MậT SAU Mổ CHấN THƯƠNG GAN
HẹP ĐƯờNG MậT SAU Mổ CHấN THƯƠNG GAN
Trần Hà Phương, Nguyễn Tiến Quyết, Trịnh Hồng Sơn,
Nguyễn Xuân Hùng, Nguyễn Hải Nam, Quách Văn Kiên,
Nguyễn Thành Khiêm, Bùi Trung Nghĩa
ĐặT VấN Đề
Hẹp đường mật sau mổ chấn thương gan tương đối hiếm gặp và thường có biểu hiện lâm sàng là hội chứng hoàng đảm[1]. Nếu để muộn, có thể dẫn đến xơ gan ứ mật đi kèm với tình trạng suy giảm chức năng gan.
Chẩn đoán hình ảnh rất có giá trị trong phát hiện hẹp đường mật. Nếu như siêu âm chỉ thấy giãn đường mật phía trên chỗ hẹp, không phát hiện được vị trí hẹp thì chụp cộng hưởng từ (IRM) thấy được giải phẫu củatoàn bộ đường mật và xác định rõ nơi hẹp.
Điều trị hẹp đường mật sau mổ chấn thương gan vẫn còn nhiều quan điểm khác nhau chưa thống nhất: mổ nối mật ruột, nong đường mật qua da, qua nội soi đường mật ngược dòng, đặt Stent đường mật…[1,6,7]. Qua điều trị1 trường hợp tắc mật do hẹp đường mật sau mổ chấn thương gan bằng nong đường mật qua da thất bại, sau đó được mổ nối mật ruột tại bệnh viện Việt Đức ngày 26/1/2011, chúng tôi tóm tắt sơ lược một vài kiến thức chung về cơ chế gây hẹp đường mật sau mổ chấn thương gan; ưu điểm và nhược điểm của từng phương pháp điều trị..
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất