HẹP EO ĐộNG MạCH CHủ ở TRẻ EM Và VAI TRò CủA SIÊU ÂM DOPPLER TIM TRONG CHẩN ĐOáN
HẹP EO ĐộNG MạCH CHủ ở TRẻ EM Và VAI TRò CủA SIÊU ÂM DOPPLER TIM TRONG CHẩN ĐOáN
Hồ Sỹ Hà -Bệnh viện Nhi Trung ương
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và tìm hiểu vai trò của siêu âm Doppler tim trong chẩn đoán bệnh hẹp eo ĐMC ở trẻ em. Phương pháp: mô tả tiến cứu. Đối tượng:85 bệnh nhân đã được chẩn đoán hẹp eo ĐMC bằng chụp mạch và/hoặc phẫuthuật tại bệnh viện Nhi trung ương, từ 1/2006 -12/2009. Tất cả đều được thăm dò trước và chẩn đoán siêu âm tim theo chuẩn, kết quả đối chiếu với chụp mạch hoặc phẫu thuật. Kết qủa: Có 48 trẻ trai và 37 gái; từ 1 tuần -14 tuổi, với 64,7% dưới 6 tháng; thay đổi mạch bẹn ( mất hoặc yếu) 81,8% (63/77); 69% có suy tim. Hình ảnh siêu âm gặp 68,2% dãn thất trái; có nửa số trường hợp dày vách liên thất và thành sau thất trái (53% và 45,9%). Giảm chức năng tâm thu thất trái 23% (19/85)… Siêu âm chẩn đoán đúng hẹp eo trên 82 trường hợp ( 96,5%) Đối chiếu chụp mạch hoặc phẫu thuật, kết quả khảo sát đường kính hẹp và chênh áp qua eo trên siêu âm là tương đương và không rõ sự khác biệt ( p>0,05) trong khi kết quả khảo sátchiều dài trên siêu âm là 7,36 ± 3,47mm sovới 9,79 ± 6,9 mm, với p <0,05. Sử dụng phổ mầu dòng rốiđánh giá kích thước hẹp eo cho kết quả phù hợp với chụp mạch hơn là trên siêu âm 2D, với hệ số tương quan của phổ màu r=0,83 so với 2D, r=0,46. Tóm lại, siêu âm cho phép sàng lọc và tiếp cận chẩn đoán đúng hẹp eo ĐMC trong hầu hết các trường hợp
Tài liệu tham khảo
1. Hồ Sỹ Hà, Nguyễn Thanh Liêm (Bệnh viện nhi TW), Nguyễn Đông Hải (Bệnh viện Bạch Mai), (2009): “Đặc điểm lâm sàng bệnh hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em”. Y học thực hành, số 8, tr20 -23.
2.Nguyễn Thanh Liêm, Nguyễn Đông Hải. (2004):“Nhân hai trường hợp hẹp eo động mạch chủ có biểu hiện đặc biệt”. Y học thực hành số 495, tr 20-22.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất