Hiểu biết và thái độ của cha mẹ trẻ bị hen phế quản về khói thuốc lá

Trẻ hen phế quản sống trong gia đình có người hút thuốc lá thường mắc hen mức độ nặng, bệnh khó kiểm soát. Nghiên cứu nhằm đánh giá hiểu biết cũng như thái độ của cha mẹ trẻ mắc hen phế quản về khói thuốc lá và đánh giá mức độ nghiện Nicotine của cha/mẹ là người hút thuốc lá. Kết quả cho thấy 49,28% trẻ hen phế quản sống với các ông bố là người hút thuốc lá.    24,3% trẻ    hen phế quản nhiễm khói
thuốc lá. Trong các ông bố hút thuốc được phỏng vấn, 54,6% nghiện thuốc lá    ở mức    thấp và rất thấp    so
với 27,3% nghiện thuốc lá ở mức cao. 94,2% cha mẹ đồng ỷ rằng trẻ có quyền sống trong môi trường không có khói thuốc lá và gần 90% cha mẹ cho rằng khói thuốc lá là nguyên nhân khởi phát bệnh hen và cơn hen cấp. Từ kết quả trên có thể kết luận, cha mẹ trẻ hen phế quản, nhất là những người hút thuốc lá cần nhận thức rõ ảnh hưởng của thuốc lá lên sức khoẻ trẻ em, từ đó có thể thay đỗi thói quen hút thuốc cũng như bảo vệ trẻ em tránh nhiễm khói thuốc lá.
Tác hại của thuốc lá lên sức khoẻ con người đã được đề cập đến trên rất nhiều nghiên cứu. Người hít phải khói thuốc lá cũng hít phải một lượng chất độc tương tự như người hút thuốc lá. Nếu bố mẹ trẻ hút thuốc lá, trẻ có nguy cơ nhiễm khói thuốc lá cao hơn hẳn trẻ không sống với bố mẹ hút thuốc lá [2, 3, 5]. Các nghiên cứu tại các địa phương khác nhau ở Việt Nam cho tỷ lệ nhiễm khói thuốc lá ở trẻ em rất khác nhau.
Hoàng Văn Minh và cộng sự nghiên cứu trên trẻ em tại Ba Vì- Hà Tây cho thấy tỷ lệ nhiễm khói thuốc lá là 45% [1], ở một nghiên cứu khác tại Bắc Giang, tỷ lệ hút thuốc lá thụ động ở trẻ dưới 6 tuổi là 55,8% [4]. Thuốc lá được cho là nguyên nhân chủ yếu gây các bệnh đường hô hấp, đặc biệt là các bệnh hô hấp mãn tính như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn [4]. Trẻ bị hen phế quản nếu nhiễm khói thuốc lá có thể gây ra các hậu quả nghiêm trọng, làm bệnh nặng lên, hen không kiểm soát được, tăng chi phí chữa bệnh cho gia đình và xã hội. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu:
câu hỏi về tình trạng hút thuốc lá thụ động của trẻ như trẻ có sống với người hút thuốc không? số lượng thuốc lá hút hàng ngày, nơi hút thuốc: trong nhà hay ngoài nhà? Ước tính thời gian trẻ có tiếp xúc với khói thuốc lá.
Phần 2: Dành cho người trả lời phỏng vấn là người hút thuốc lá nhằm đánh giá mức độ phụ thuộc vào Nicotine theo thang điểm Fagerstrom [8]. Fagerstrom và cộng sự phân 5 mức độ nghiện Nicotine dựa vào bảng điểm có 6 câu hỏi: mức rất thấp (0 – 2), thấp (3 – 4), trung bình (5), cao (6 – 7), và rất cao (8 – 10).
Phần 3: Cha hoặc mẹ được hỏi các câu hỏi về hiểu biết và thái độ đối với khói thuốc lá.
Tất cả các trẻ hen phế quản đến khám bệnh được thu thập mẫu nước tiểu nhằm đánh giá xem trẻ có bị nhiễm khói thuốc lá không. Để đánh giá trẻ liệu có nhiễm khói thuốc hay không, chúng tôi sử dụng Nic-Alert test (Nymox Pharmaceutical Corporation, Maywood, NJ). Trẻ nhiễm khói thuốc lá được xác định khi nồng độ cotinine nước tiểu dao động trong khoảng từ 10 – 100 ng/ml [14].
Kết quả nghiên cứu được xử lý bằng phần mềm STATA 9.0 theo phương pháp thống kê y học.