Hiệu quả bổ sung sản phẩm giàu acid amin và vi chất dinh dưỡng (viaminokid) cho trẻ 1 – 3 tưởi suy dinh dưỡng thấp còi tại huyện Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang

Suy dinh dưỡng và thiếu vi chất dinh dưỡng ở trẻ em dưới 5 tuổi là một trong những vấn đề có ý nghĩa về sức khỏe cộng đồng đáng được quan tâm. Tại các nước đang phát triển, suy dinh dưỡng bắt đầu xuất hiện sớm sau 4-5 tháng tuổi và tăng nhanh trong 2-3 năm đầu tiên. Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thể giới, suy dinh dưỡng thấp còi ảnh hưởng đến khoảng 178 triệu trẻ em dưới 5 tuổi, góp phần vào nguyên nhân gây ra 3,5 triệu tó vong ở trẻ em [40], Việc thiếu chất dinh dưỡng cả về sổ lượng và chất lượng kết hợp với các yếu tố khác như bệnh tật, yếu tố kinh tế, xã hội đã dẫn tới tỷ lệ thấp còi còn cao, ở châu Phi (33,8%) và châu Á (29,9%, 2005) [11].

Suy dinh dưỡng và thiếu vi chất trường diễn ở trẻ em gây ra những hậu quả khó hồi phục cũng như ảnh hưởng nghiêm trọng về mặt sức khỏe [1], Thiếu vi chất dinh dưỡng trong những năm đầu đời không những ảnh hưởng tới sự phát triển trí tuệ, tầm vóc cơ thể mà còn ảnh hưởng tới tâm sinh lý của trẻ hiện tại cũng như tương lai.

Các chất dinh dưỡng protein, vitamin và chất khoáng (vitamin A, c, E, kẽm, sắt, selen,..ệ) đã được biết đến với chức năng thâm gia vào quá trình miễn dịch, chức năng chuyển hóa tế bào ở mức phân tử, đảm bảo cho sự hình thành và phát triển của các tế bào. Đối với trẻ suy dinh dưỡng, nhu cầu về protein và các vi khoáng chất cao hơn hẳn so với nhu cầu bình thường. Vì vậy, bổ sung các chất dinh dưỡng này vào khẩu phần ăn thiếu hụt sẽ làm tăng khả năng miễn dịch và cải thiện sức đề kháng của trẻ với các bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng ở hệ hô hấp và tiêu hóa [33], [34], [48],

Việt Nam là một nước được WHO và UNICEF đánh giá là quốc gia duy nhất có tốc độ giảm suy dinh dưỡng nhanh, song hiện vẫn nằm trong nhóm các nước có tỷ lệ suy dinh dưỡng cao. Điểm đáng chú ý là tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi còn rất cao. Vì vậy, việc cải thiện tăng trưởng chiều cao của trẻ là vấn đề vô cùng quan trọng và thách thức. Trước đây, chương trình phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em (giai đoạn 2001-2011) cũng như các dự án can thiệp khác chủ yểu tập trung tác động vào suy dinh dưỡng thể nhẹ cân, có rất ít chiển lược và giải pháp cụ thể cho suy dinh dưỡng thể thấp còi.

Do vậy, can thiệp bằng bổ sung sản phẩm giàu acid amin và vi chất dinh dưỡng có thể là biện pháp hữu hiệu cắt đứt chuỗi vòng xoắn liên quan giữa thiếu ăn và bệnh tật cho trẻ em ở các vùng sâu vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn. Bắc giang là một tỉnh thuộc vùng Đông Bắc, tình hình kinh tế còn khó khăn, có tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi cao 31,9% [2].

Chính vì những lý do trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm đánh giá hiệu quả bổ sung sản phẩm VIAMINOKID trên trẻ 1 – 3 tuổi bị suy dinh dưỡng thấp còi tại 4 xã thuộc huyện Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang, với mục tiêu nghiên cứu như sau:

Mục tiêu chung

Đánh giá hiệu quả bổ sung sản phẩm giàu acid amin và vi chất dinh dưỡng (VIAMINOKID) đối với việc cải thiện tình trạng dinh dưỡng, vi chất dinh dưỡng và miễn dịch cho trẻ 1-3 tuổi suy dinh dưỡng thấp còi tại 4 xã thuộc huyện Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang

Mục tiêu cụ thể

1. Đánh giá hiệu quả bổ sung VIAMINOKID đối với tình trạng tăng trưởng (chiều cao, cân nặng) ở trẻ 1 – 3 tuổi suy dinh dưỡng thấp còi sau 9 tháng can thiệp và 6 tháng sau khi ngừng can thiệp.

2. Đánh giá sự thay đổi các chỉ số Hb máu, ferritin, kẽm huyết thanh, IGF-I, IL-6 ở trẻ 1 – 3 tuổi suy dinh dưỡng thấp còi thông qua bổ sung VIAMINOKID sau 9 tháng can thiệp và 6 tháng sau ngừng can thiệp.

3. Đánh giá hiệu quả can thiệp của VIAMINOKID đối với tần suất mắc nhiễm khuẩn hô hấp và tiêu chảy ở trẻ suy dinh dưỡng thấp còi sau 9 tháng can thiệp và sau 6 tháng ngừng can thiệp.

MỤC LỤC

ĐẶT VẨN ĐỀ 1

CHƯƠNG 1: TỎNG QUAN TÀI LIỆU 3

1.1 .Suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ em dưới 5 tuổi 3

1.2 Bổ sung sản phẩm VIAMINOKID trong phòng chống thiếu vi chất, suy dinh

dưỡng thể thấp còi 14

CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 15

2.1 Địa điểm nghiên cứu 15

2.2 Thời gian nghiên cứu: 15

2.3 Đối tượng nghiên cứu: 15

2.4. Phương pháp nghiên cứu: 16

2.51 Các chỉ số nghiên cứu 20

2.6. Tổ chức nghiên cứu 24

2.7. Phương pháp thu thập số liệu 27

2ẵ8. Phân tích và xử lý số liệu 31

2.9 Đạo đức nghiên cứu 31

CHƯƠNG 3: Dự KIẾN KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 33

3.1 ệ Kết quả nghiên cứu mô tả 33

3.2. Kết quả nghiên cứu can thiệp 33

3.3. Danh mục bảng 33

CHƯƠNG 4: Dự KIÉN BÀN LUẬN 36

4.1. Một số đặc điểm nhân trắc và sinh hóa máu tại thời điểm điều tra sàng lọc 36

4.2. Hiệu quả nghiên cứu can thiệp trong giai đoạn 36

CHƯƠNG 5: Dự KIÉN KẾT LUẬN 37

5ệl. Kết luận về hiệu quả của VIAMINOKID với việc cải thiện các chỉ số nhân trắc (cân nặng, chiều cao): 37

5.2. Kết luận về hiệu quả của VIAMINOKID với việc cải thiện các chỉ số sinh hóa máu và các chỉ số miễn dịch: 37

5.3. Kết luận về hiệu quả của VIAMINOKID với việc cải thiện tình trạng bệnh tật của trẻ: 37