HIệU QUả CủA CáC PHƯƠNG THứC Bổ SUNG Kẽ Mở TRẻ SUY DINH DƯỡNG NHIễM ROTAVIRUS

HIỆU QUẢ CỦA CÁC PHƯƠNG THỨC BỔ SUNG KẼM Ở TRẺ SUY DINH DƯỠNG NHIỄM ROTAVIRUS

LƯU THỊ MỸ THỤC – Bệnh viện nhi Trung ương, LÊ BẠCH MAI – Viện dinh dưỡng

  TÓM TẮT

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của các phương thức bổ sung kẽm lên trẻ suy dinh dưỡng nhẹ và vừa bị nhiễm Rotavirus. 

Phương pháp: nghiên cứu thử nghiệm can thiệp mù kép có đối chứng trên lâm sàng. Tiến hành tại Bệnh Viện Nhi TƯ từ 6/2009- 9/2012.

Có 144 trẻ có suy dinh dưỡng mức độ nhẹ và vừa có nhiễm Rotavirus, tuổi từ 12 đến 24 tháng tham gia nghiên cứu, được chia ngẫu nhiên làm 3 nhóm:

Nhóm được bổ sung vitamin A 1 liều duy nhất: 100.000UI và phối hợp với kẽm gluconate 20 mg/ngày trong 14 ngày (AZ)

Nhóm được bổ sung kẽm gluconate đơn thuần với liều 20 mg/ngày trong 14 ngày (Z)

Nhóm được bổ sung kẽm với liều như trên và thêm vitamin nhóm B gồm: (Vitamin B1: 2mg; Vitamin B2: 2 mg; Vitamin B6: 1mg; Viatmin B12: 0,5mcg; Niacinamide: 20mg; Calcium Pantothenate: 2mg; Folic acid: 300mcg) trong 14 ngày (BZ)

Tất cả các trẻ được sử dụng ORS và hướng dẫn cách theo dõi và không sử dụng bất cứ thuốc hay sản phẩm nào khác trong suốt thời gian theo dõi.

Chỉ số đánh giá kết quả điều trị: số lần đi ngoài, tính chất phân, thời gian ngừng tiêu chảy

Kết quả: Số ngày khỏi trung bình của các nhóm là 4 ngày. Số lần đi ngoài sau khi can thiệp được 1 ngày trung bình là 5 lần, sau 2 ngày là 4 lần. Nhóm AZ sau 1 ngày can thiệp từ 69.6% bệnh nhân đi ngoài phân toé nước giảm xuống còn 39.1%, và có 2.2% bệnh nhân dừng đi ngoài vào ngày thứ 2 sau can thiệp. Nhóm Z: sau 1 ngày can thiệp từ 68% bệnh nhân phân toàn nước giảm xuống còn 25.5%. Nhóm BZ: 63.8% bệnh nhân phân toé nước trước can thiệp thì sau 1 ngày can thiệp đã xuống 27.7% và có 2.1% bệnh nhân trở lại bình thường sau 2 ngày can thiệp. Tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0.05. Như vậy cả nhìn chung cả 3 nhóm đều không có sự khác biệt rõ rệt về lượng nước mất qua phân và số lần đi ngoài/24h cũng như thời gian khỏi bệnh, thực tế cả 3 nhóm đều bổ sung kẽm nên có lẽ hiệu quả đối với tiêu chảy ở đây chỉ do một mình vai trò của kẽm mà thôi.

Kết luận: Việc điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ suy dinh dưỡng mức độ nhẹ và vừa nên tuân thủ theo hướng dẫn của WHO là chú ý vấn đề bồi phụ nước điện giải, dinh dưỡng hợp lý và bổ sung kẽm.