HIỆU QUẢ CỦA ĐẶT MÁY TẠO NHỊP TẠM THỜI QUA ĐƯỜNG TĨNH MẠCH TRONG CẤP CỨU
HIỆU QUẢ CỦA ĐẶT MÁY TẠO NHỊP TẠM THỜI QUA ĐƯỜNG TĨNH MẠCH TRONG CẤP CỨU LOẠN NHỊP CHẬM Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I
Đỗ Nguyên Tín**, Vũ Minh Phúc**, Hoàng Trọng Kim*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch trong cấp cứu loạn nhịp chậm ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng I.
Phương pháp: Tiền cứu, mô tả hàng loạt ca. Bệnh nhân: Tất cả bệnh nhân được đặt máy tạo nhịptạm thời qua đường tĩnh mạch từ 10/ 2002 – 4/2005 tại Bệnh Viện Nhi Đồng I kể cả tử vong và không tử vong.
Kết quả:Có 22 bệnh nhân tạo nhịp tạm thời với 28 lần đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch. Tuổi nhỏ nhất trong đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đừơng tĩnh mạch là 3 tháng, lớn nhất là 13 tuổi.
Đa số các chỉ định đặt máy là block nhĩ –thất (85,7%). Phần lớn bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng có rối loạn huyết động (93%) và/ hoặc có bệnh lý tim mạch. Đa số các trường hợp đều dùng tĩnh mạch cảnh trong bên phải (85,7%), gây tê tại chỗ (93%) và không có hướng dẫn của màn hình X quang, nhưng tỷ lệ thành công của thủ thuật cao (85,7%). Cácbiến chứng thường gặp là sút dây điện cực (7,1%), rối lọan nhịp (50%) và nhiễm khuẩn tại chỗ (21,4%). Kết quả sau đặt máy, đa số bệnh nhân ổn định huyết động học và được cứu sống (85,7%).
Kết luận:Đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch ở trẻ em là một cấp cứu các rối loạn nhịp chậm, có thể thực hiện nhanh tại các phòng cấp cứukhi không có hướng dẫn của X quang, giúp cứu sống đa số bệnh nhân. Biến chứng sút dây điện cực, nhiễm khuẩn còn nhiều hơn so với người lớn. Cần có nghiên cứu với số bệnh nhân lớn hơn để đánh giá đầy đủ kết quả và các biến chứng của đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch ở trẻ em
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất