HIỆU QUẢ CỦA ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN THAI NGOÀI TỬ CUNG BẰNG NỘI SOI Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TỪ DŨ
HIỆU QUẢ CỦA ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN THAI NGOÀI TỬ CUNG BẰNG NỘI SOI Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TỪ DŨ
Trần Thị Lợi*, Bùi Chí Thương**
TÓM TẮT
Ngày nay, thai ngoài tử cung là một bệnh lý kháthường gặp không riêng ở nước ta mà ngay cả nhiều quốc gia trên toàn thế giới. Tỷ lệ thai ngoài tử cung tăng dần theo tỷ lệ nạo phá thai và đồng thời nó cũng liên quan nhiều đến những trường hợp vô sinh nhất là ở những bệnh nhân có tiền căn thai ngoài
tử cung hai hay nhiều lần. Với đà phát triển của kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đặc biệt là siêu âm đầu dò âm đạo và sự tiến bộ của ngành sinh hóa trong việc định lượng khá chính xác ßhCG. Hai yếu tố này giúp các nhà sản phụ khoa có thể phát hiện thật sớm thai ngoài tử cung ngaytừ khi chưa vỡ, tạo tiền đề tốt cho việc bảo tồn khả năng sinh sản cho bệnh nhân trong tương lai. Tuy nhiên, tại Việt Nam chưa có số liệu đánh giá về hiệu quả của điều trị bảo tồn thai ngoài tử cung bằng nội soi ổ bụng. Đó chính là lý do chúng tôi thực hiện nghiên cứu này.
Trong thời gian từ tháng 2/2003 đến tháng 12/2003, chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu tại bệnh viện Phụ Sản Từ Dũ, thành phố Hồ Chí Minh, trên 196 phụ nữ bị thai ngoài tử cung với mong muốn có thai trong tương lai đã được phẫu thuật nội soi bảo tồn ống dẫn trứng. Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả của phẫu thuật này qua ghi nhận và phân tích các tỷ lệ sót thai, cách can thiệp khi có sót thai và thời gian ßhCG trở về âm tính sau điều trị bảo tồn.
Kết quả: Tỷ lệ sót thai là 4,1%. Khi có sót thai, chủ yếu điều trị nội khoa bằng Methotrexate (87,5%) và 67,8% trường hợp ßhCG trở về âm tính 2-3 tuần sau nội soi bảo tồn ống dẫn trứng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất