HIỆU QUẢ CỦA DỤNG CỤ TỬ CUNG MIRENA TRONG ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH LÝ LÀNH TÍNH CỦA TỬ CUNG

HIỆU QUẢ CỦA DỤNG CỤ TỬ CUNG MIRENA TRONG ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH LÝ LÀNH TÍNH CỦA TỬ CUNG
Hà Duy Tiến1, Phạm Thị Tân1, Nguyễn Ngọc Phương1, Phạm Thị Thanh Hiền2, Đào Văn Thụ1, Bùi Lê Khánh Chi1
1 Bệnh viện Phụ sản Trung ương
2 Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét hiệu quả giảm đau và giảm ra máu của DCTC Mirena trong điều trị một số bệnh lý lành tính của tử cung. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu trên những bệnh nhân có triệu chứng thống kinh và cường kinh được điều trị bằng DCTC Mirena, đánh giá hiệu quả sau 6 tháng sử dụng. Kết quả: Có 55 bệnh nhân được đặt DCTC Mirena để điều trị, điểm đánh giá mức độ đau theo thang điểm VAS giảm từ 5,9 ± 4,3 xuống 1,4 ± 2,4, trong đó cải thiện rõ rệt ở nhóm đau khủng khiếp và đau nặng. Số ngày ra máu trung bình thay đổi không có ý nghĩa thống kê (p=0,885), tuy nhiên tỷ lệ vô kinh tăng từ 3,6% lên 12,7% và ra máu kéo dài tăng từ 23,7% lên 40%. Số lượng máu mất giảm đáng kể, đặc biệt ở nhóm ra máu nhiều và trung bình. Kết luận: DCTC Mirena là phương pháp hiệu quả điều trị giảm đau và giảm ra máu trong các bệnh lý lành tính của tử cung. 

Triệu chứng cường kinh và thống kinh trong các bệnh lý lành tính của tử cung là lý do chính khiến  người  phụ  nữ  đến  khám,  ảnh  hưởng nghiêm trọng tới chất lượng cuộc sống. Điều trị nội khoa giúp bảo tồn tử cung, cải thiện triệu chứng và tiến triển của bệnh. Tuy nhiên thuốc uống tác dụng toàn thân nên hiệu quả hạn chế và có nhiều tác dụng phụ nếu sử dụng kéo dài. Dụng  cụ  tử  cung  Mirena  phóng  thích Levonogestrel có tác dụng tại chỗ, ức chế tăng sinh nội mạc tử cung do đó hiệu quả cao trong việc  giảm  các  triệu  chứng  của  chu  kỳ  kinh nguyệt, ít tác dụng toàn thân [1].  DCTC  Mirena được đưa vào sử dụng ở nước ta từ những năm 2010, tuy  nhiên chưa có  nhiều nghiên cứu về những tác dụng ngoài tránh thai của dụng cụ này.  Do  đó  chúng  tôi  tiến  hành  nghiên  cứu: “Hiệu  quả  của  dụng  cụ  tử  cung  Mirena  trong điều trị một số bệnh lý lành tính của tử cung” với mục tiêu: Nhận xét hiệu quả giảm đau và giảm ra máu của DCTC Mirena trong điều trị một số bệnh lý lành tính của tử cung