HIỆU QUẢ CỦA ENALAPRIL TRONG ĐIỀU TRỊ PROTEIN NIỆU Ở BỆNH NHÂN VIÊM CẦU THẬN MẠN

HIỆU QUẢ CỦA ENALAPRIL TRONG ĐIỀU TRỊ PROTEIN NIỆU Ở BỆNH NHÂN VIÊM CẦU THẬN MẠN

Đinh Thị Kim Dung1, Lê Danh Vinh1, Nguyễn Thị Hương1, Kim Ngọc Thanh2, Vương Tuyết Mai1, 2

1Bệnh viện Bạch Mai, 2Trường Đại học Y Hà Nội

Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của enalapril trong điều trị protein niệu ở bệnh nhân viêm cầu thận mạn. Nghiên cứu tiến cứu được thực hiện trên 300 bệnh nhân đã được chần đoán xác định viêm cầu thận mạn bao gồm 2 nhóm: nhóm chứng bao gồm 150 bệnh nhân không tuân thủ dùng thuốc (nhóm chứng) và nhóm tuân thủ bao gồm 150 bệnh nhân điều trị bằng enalapril trong 2 năm 2010 – 2012. Nghiên cứu kéo dài 2 năm ở hai nhóm bệnh nhân cho thấy: nồng độ protein niệu ở nhóm chứng thay đổi không có ý nghĩa sau 1 và 2 năm. Ngược lại, sự thay đổi protein niệu ở nhóm sử dụng enalapril có sự thay đổi rõ rệt ở thời điểm khi bắt đầu (0,74 ± 0,81) và sau thời gian 1 năm (0,49 ± 0,57) và 2 năm (0,47 ± 0,69) với p < 0,0001 và p = 0,001. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy enalapril có hiệu quả trong việc làm giảm protein niệu ở viêm cầu thận mạn.

Protein niệu là một triệu chứng sớm và có độ nhạy cao cho tiên lượng sự tiến triển dẫn đến suy giảm chức năng thận. Trong giai đoạn đầu của bệnh thận, có thể chỉ là một lượng rất nhỏ protein được phát hiện trong nước tiểu (microalbuminuria) nhưng theo quá trình tiến triển của bệnh thận, số lượng lớn hơn của protein được thoát ra trong nước tiểu có thể định lượng được (macroalbuminuria) [1; 2]. Thuốc ức chế men chuyển, trong đó có enala-pril, chủ yếu được quy định như thuốc điều trị trong tăng huyết áp. Tuy nhiên, trong quá trình áp dụng điều trị trong lâm sàng, lợi ích của thuốc ức chế men chuyển được mở rộng. Ngoài tác dụng hạ huyết áp, thuốc ức chế men chuyển còn có hiệu quả trong bảo vệ chống lại sự tiến triển của bệnh thận mà trên
Địa chỉ liên hệ: Đinh Thị Kim Dung, khoa Thận – Tiết niệu, lâm sàng một trong những tiêu chí có thể đánh giá được chính là protein niệu [2; 4]. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: đánh giá hiệu quả của enalapril trong điều trị protein niệu ở bệnh nhân viêm cầu thận mạn.